世界最新医学信息文摘2019年第19卷第10期

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综合护理干预对预防下肢骨折术后并发深静脉血栓发生的

影响

包丽霞

（内蒙古民族大学附属医院蒙医肠科，内蒙古通辽）

·护理研究·

摘要：目的探讨对下肢骨折手术患者实施综合护理干预对于预防术后深静脉血栓形成的影响效果。方法选取2017年3月至2018

年7月收治的118例接受下肢骨折手术的患者为研究对象，随机进行分组，其中研究组59例患者接受综合护理干预措施，对照组59

例患者接受常规护理措施，比较两组患者术后深静脉血栓发生率、平均住院时间以及平均下床时间。结果在术后深静脉血栓发生率

方面，研究组显著比对照组更低，差异有统计学意义(

P<

0.05)；另外，相比于对照组，研究组患者的住院时间以及术后下床时间均更

短(

P<

0.05)。结论对下肢骨折患者实施科学、合理的早期护理干预，可以有效预防患者术后深静脉血栓的发生，使患者早日康复。

关键词：护理干预；下肢骨折；深静脉血栓；综合护理

中图分类号：R473.6　　　文献标识码：B　　　DOI:10.19613/.1671-3141.2019.10.184

本文引用格式：

包丽霞.综合护理干预对预防下肢骨折术后并发深静脉血栓发生的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):257,267.

0引言

下肢骨折为骨折中较常见的类型，患者通常需要接受手

术治疗，虽然手术疗效较好，但同时也很容易发生并发症，其

中下肢深静脉栓塞是下肢骨折患者术后的严重并发症之一，

是指静脉中形成的血凝块发生栓塞而导致的全身循环障碍

[1]。主要临床表现为一侧或双侧下肢疼痛肿胀、麻木、皮肤变

化、表浅静脉扩张等。下肢骨折术后并发深静脉血栓对于患

者健康危害极大，可进而造成继发性静脉曲张、皮炎以及深

静脉血栓后遗症等等，临床治疗难度较大。采取积极有效的

预防干预措施，可以显著降低下肢骨折术后下肢深静脉血栓

形成概率。为此，对下肢骨折术后患者应当加强深静脉血栓

[2]的预防护理。本研究回顾分析对2017年3月至2018年7

月在本院接受下肢骨折手术治疗的118例患者的资料，其中

部分患者接受了综合护理干预措施，对该护理模式的方法以

及效果进行总结。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年3月至2018年7月收治的下肢骨折手术

患者中选择118例，根据随机原则将入选患者进行分组，即

研究组59例和对照组59例。对照组中男性患者30例，女性

患者29例；年龄30-70岁，平均年龄（45.24±5.73）岁；骨折

原因：跌伤19例，交通事故40例；骨折类型：胫腓骨折21例，

股骨颈骨折31例，股骨干骨折7例；研究组中男性患者28例，

女性患者31例；年龄33-71岁，平均年龄（46.34±6.24）岁；

骨折原因：跌伤25例，交通事故34例；骨折类型：胫腓骨折

23例，股骨颈骨折21例，股骨干骨折15例。两组患者以上

各项资料进行组间比较，差异均较小，均

P>

0.05，无统计学意

义，组间对照性较好。

够引起重视，提升遵医行为[3]。②心理护理干预：骨折创伤

后患者需要承受较大痛苦，且受到术后疼痛、行动不便等因

素的影响，会使患者出现焦虑不安、恐惧害怕等心理，患者的

身心都会备受打击。护士应采用亲切温和的态度对待患者,

与患者进行耐心细致的沟通，热情地为患者消除一些负面心

理情绪，按时清洁病房卫生，在舒适愉快的环境下进行治疗。

③饮食护理干预：患者术后需要卧床，活动量减小，使得胃肠

蠕动减慢，容易发生食欲不振、便秘等情况，护理人员应当结

合患者饮食偏好、相应的饮食原则等，为患者制定科学健康

的食谱，指导患者日常饮食应当清淡易消化，以新鲜水果蔬

菜、粗纤维食物为主，减少脂肪含量高的食物的摄入，减低血

液粘稠度，这对于防止血栓形成也有十分积极的意义[4]。护

理中应当注意仔细进行伤口护理，促进尽快愈合，并且应当

积极预防便秘，控制腹压，保证下肢静脉系统能够顺利回流，

以防范深静脉血栓。④功能康复训练：护士需指导患者展开

功能训练，训练患肢的肌肉，让患者正确掌握训练的力度和

[5]方法。训练初期，训练患肢肌肉组织，让患者绷紧腿部肌肉，

保持10s后缓慢放松，“收缩—放松”相交替的形式进行，一

般持续20d左右。训练机体踝关节跖屈以及背屈练习，频次

标准是每天2次，以促进静脉回流。另外，应当进行肱四头

肌收缩训练，2次/d。如为深静脉血栓形成的高危患者，可以

穿专用高弹袜，保证下肢血流正常的同时，防止发生血液瘀

滞情况，从而防止深静脉血栓形成。

1.3统计学方法

统计整理各项相关数据资料，均使用SPSS20.0统计学软

件分析处理，（±s）表示计量资料，检验方式为

t

检验，（%）

2P<

0.05代表组间差异有表示计数资料，检验方式为χ检验，

统计学意义。

1.2研究方法

2结果

2.1两组患者深静脉血栓发生率对比

研究组发生深静脉血栓1例，深静脉血栓的发生率为

1.69%；对照组发生深静脉血栓9例，深静脉血栓的发生率

为15.25%，两组比较，研究组此类并发症的发生率明显更低

(

P<

0.05)。

1.2.1对照组

术后护士给予下肢常规性，嘱咐患者早期下床活动，

保持患肢外展中立位，将患肢抬高，阻止小腿深静脉回流；对

患者进行床上训练指导，在病情允许范围内进行小幅度自主

锻炼，观察患者皮肤颜和温度变化，注意伤口引流管有无在

位通畅，遵医嘱给予常规用药以及进行抗感染、抗凝治疗。

1.2.2研究组

该组患者接受综合护理干预，内容如下：①加强健康宣

教：护士主动耐心的向患者及家属进行术后注意事项、预防

并发症措施等内容的讲解，告知患者及家属深静脉血栓的危

害，使患者对疾病有一定的了解，从而使患者及家属能够对

疾病知识以及术后并发症防治知识有正确全面的了解，并能

2.2两组患者平均住院时间和平均下床时间对比

与对照组患者相比较，研究组患者术后平均下床时

间更短，且平均住院时间也明显缩短，差异有统计学意义

(

P<

0.05)，见表1。

3讨论

下肢骨折是临床最常见的骨折之一，在骨折术后，患者

较容易发生下肢深静脉血栓，这是此类患者较常见且严重的

(下转第267页)

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