创伤骨科试题

一．单选题：

1.骨的关节面失去正常的对合关系称为:(D)

A.骨折B.骨骼病变C.骨骼分离D.关节脱位

2.受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发

生纤维粘连造成:（D）

A.压疮B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.关节僵硬

3.骨折线与骨干纵轴呈一定角度（B)

A.横断骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.螺旋形骨折

4.暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部

位骨折称为:(B)

A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.积累劳损

5.导致骨筋膜室综合症的主要原因是：（A）

A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高

6.股骨头置换术后，下肢最佳摆放体位为：（C）

A.外展外旋位B.外展内旋位C.外展中立位D.内收中立位

7.骨折、脱位共有的特殊体征是：（D）

A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音D。畸形

8.股骨颈骨折好发于：（D）

A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人

9.闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）

A.使用止痛剂B.做好手法固定C.伤肢固定D.抬高患肢

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10.肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位：（A）

A.外科颈B.解剖颈C.上段D.中段

二．多选题

1.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：（ABCDE)

A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感染

2.输液过程中液体不滴的原因有：（ABCDE)

A.针头阻塞B.静脉痉挛C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.压力过低

3.用氧安全“四防”指：（ABDE)

A.防火B.防震C.防水D.防热D.防油

4.常用的抗过敏药有：(ABD)

A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷定

5.禁忌用冷敷的的部位是：（ABDE）

A.胸前区B.腹部C.腹股沟D.后颈部E.足心

6.胸外心脏按压的有效指征为：（ABE)

A.自主呼吸恢复B.口唇转红C.上肢收缩压维持在45mmHg之上D.瞳孔散大E.出现活

动

7.骨折的特有体征是：（ACE)

A.畸形B.疼痛C.异常活动D.弹性固定E.骨擦音与骨擦感

8.侧卧位时，易发生压疮的部位是：（ABCD)

A.耳廓B.肩峰C.髋部D.膝关节内外侧E.肘部

9.基本饮食包括：（ABC)

A.普通饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食E.低脂饮食

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10.大量输入库存血可能引起：（ACE)

A.酸中毒B.碱中毒C.高血钾D.高血钙E.低血钙

三．填空题

1.根据骨折端是否与外界相通将骨折分为（开放性骨折)和（闭合性骨折）。

2.骨筋膜室是由骨、（骨间膜）、（肌间隔）、深筋膜形成的密闭腔室。

3.骨折的愈合过程分为（血肿炎症激化期）、（原始骨痂形成期）、（骨痂改造塑性期）。

4.骨折的晚期并发症包括：坠积性肺炎、压疮、（骨化性肌炎）、（创伤性关节炎）、（关

节僵硬）、（急性骨萎缩）、（缺血性骨坏死）、（缺血性及痉挛）。

5.骨折治疗的三大原则：（复位）、（固定）、（功能锻炼）。

6.骨折的病因包括：直接暴力、（间接暴力）、（肌牵拉）、（疲劳性骨折）、（病理性

骨折）。

四．名词解释：

1.病理性骨折：骨质本身的病变，受到轻微外力或肌的拉力而发生的骨折。

2.解剖复位：完全恢复正常解剖学位置成为解剖复位。

3.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺

血而产生的一系列早期并发症。

4.开放性骨折：骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通。

五．简答题：

1.骨折的临床愈合标准？

答：局部无压痛和纵向叩击痛；局部无反常活动；X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨

痂通过骨折线；外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1㎏重量达1分钟，

下肢能不扶拐平地连续步行3分钟，且不少于30步；连续观察两周，骨折处不变形。

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2.影响骨折愈合的因素？

答：全身因素:骨折愈合与年龄及健康状况有关。

局部因素包括血液供应、局部损伤程度、骨折断端接触面、骨缺损程度、感染等。

六．案例分析题：

1.患者，男，62岁，因“摔伤致右髋部肿胀活动受限2小时”于急诊平车入

院，入院时神志清，痛苦貌，测T36.1,p72次/分，R20次/分BP120/84mmhg，左

髋部肿胀，叩痛明显，活动受限，右下肢外旋缩短畸形，左下肢末梢血运感觉正

常，患者疼痛剧烈，医嘱予曲马0.1mg静滴后疼痛缓解。X线提示;右股骨颈头下

型骨折。入院后在局麻下行右胫骨结节牵引，5日后在腰硬联合麻醉下行右髋关

节置换术。

1、可能存在的护理诊断有哪些？

2、人工髋关节术后护理要点有哪些？

3、出院指导有哪些？

1、答（1）、生命体征的改变与创伤有关（2）疼痛与创伤有关（3）有假体脱

位的危险（4）躯体移动障碍与手术创伤限制活动有关（5）肢体血液循环障碍的

可能与手术创伤及血管损伤有关（6）潜在并发症：深静脉血栓、压疮、便秘、

（7）知识缺乏

2、答：（1）观察生命体征的变化，观察伤口出血情况，引流的量及颜并准

确记录。（2）观察患肢血运、感觉及足趾的活动。（3）保持患肢外展中立位，

穿丁字谢，膝下垫软枕，防止外旋，保持病人舒适体位。（4）指导病人进行健

肢及患肢的功能锻炼。利用拉手进行引体向上，主动及被动等长等张收缩锻

炼。（5）饮食指导：高蛋白、高热量、高钙、高维生素易消化食物，多食维

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生素的新鲜蔬菜水果。

3、答：出院指导：（1）、坚持功能锻炼至少6个月，直到髋关节功能恢复稳

定。（2）适当进行体育锻炼，不宜剧烈活动。（3）防止血源性细菌感染，及时

治疗其他部位的炎症，预防引起关节感染。（4）减少髋关节活动，以延长假体

使用寿命，防止跌倒。（5）防假体脱位，不提重物，不盘腿、不弯腰捡物，

不坐矮凳，不翘二郎腿。（6）多晒太阳，保持体重，防止骨质疏松。（7）扶拐

行走每3个月、6个月、1年、2年进行门诊复查，3年5年甚至更长时间的随访

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