120WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.33

·临床研究·

全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

殷振东

（陇南市武都区中医院，甘肃陇南）

摘要：目的研究分析全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选择我院自2015年8月至2018年8月收治的35

例股骨颈骨折患者为研究对象，并将其随机分为对照组（

n=

17）与观察组（

n=

18），对照组患者均行半髋关节置换术治疗，观察组

则行全髋关节置换术，对比两组经手术治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后其优良率较之对照组明显更高，且术后并发症发

生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（

P<

0.05）。结论对股骨颈骨折患者给予全髋关节置换术治疗，能有效提高临床治疗

效果，降低术后不良反应的发生，值得在临床中应用。

关键词：全髋关节置换术；股骨颈骨折；半髋关节置换术

中图分类号

：R687.3　　　文献标识码：B　　　DOI:10.19613/.1671-3141.2019.33.076

本文引用格式：殷振东.全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):120,124.

0引言

股骨颈骨折通常多发病于老年体，这主要是因为随着

年龄的增长，其骨质疏松，骨强度不断下降，使得股骨颈脆

弱，进而容易导致骨折的发生；这对于患者的身体健康与生

活质量均造成了严重影响。目前针对该类病症主要采用手

术治疗，尤其是关节置换术因其操作简单，关节材料成熟在

临床中得到了广泛应用。因此在该研究中，则主要针对全髋

与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果展开探讨和

分析。

用Harris评分法对患者髋关节功能进行评分，若患者得分在

90分及以上，则表明其髋关节功能恢复效果为优；若得分在

80

~

89分，则恢复效果为良；若得分在70

~

79分，则恢复效果

一般；若得分在70分以下，则恢复效果差；总优良率＝优秀

率＋良好率。②不良反应发生率，包括假体松动、疼痛、切口

感染等。

1.4统计学分析

本次研究数据用SPSS20.0软件统计分析，计数资料行

P<

0.05差异有统计学意义。计量数据通过

t

检验，

χ2检验，

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2015年8月至2018年8月收治的35例股

骨颈骨折患者；对照组患者男10例、女7例，年龄60

~

88岁，

平均（74.0±14.0）岁，行半髋关节置换术治疗。观察组患者

男12例、女6例，年龄61

~

88岁，平均（74.5±13.5）岁，行全

髋关节置换术。排除合并糖尿病、冠心病等疾病者；所有患

者及家属对该次研究分析皆知情同意，经由我院伦理委员会

批准，组间性别、年龄等一般资料相比差异不大，无统计学意

义（

P>

0.05），有可比性。

2结果

2.1组间患者术后临床疗效比较

两组数据比较，观察组患者手术治疗后总优良率为

94.4%，对照组为76.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，

两组比较差异有统计学意义（

P<

0.05），详见表1。

表1组间患者术后临床疗效比较（

n

,%）

组别

对照组

观察组

χ2

P

例数

17

18

优

4

12

良

9

5

可

3

1

差

1

0

总优良率

76.5

94.4

12.886

0.000

1.2方法

所有患者在术前30min均常规用抗生素氨甲环酸静滴，

待其体征稳定后行手术。其中对照组行半髋关节置换术治

疗，指导患者取健侧卧位状，行硬膜外麻醉或全麻，根据患者

具体情况自后侧入路或前侧入路于患处做切口，使髋关节暴

露，再切开关节囊，让股骨颈显露；随后将髋臼韧带切断并取

出骨折的股骨头，置入股骨柄假体与股骨头假体[1]；最后冲洗

关节腔，行负压引流，缝合切口。

观察组则行全髋关节置换术，手术操作同对照组，但术

中置入股骨柄假体并行固定后，对患者髋臼中的软骨进行清

理，并根据其具体病况选择相应的人工髋臼，将其与股骨头

位置进行调整，确认无脱位倾向后关节腔内注射氨甲环酸

0.5g与庆大霉素16万U及生理盐水30mL，引流管夹闭4h

后放开；并于患者切口肌肉组织内注射罗哌卡因注射液75mg

与地塞米松10mg及生理盐水20mL，行镇痛、抗感染治疗，术

后根据患者情况与体重计算用5

~

10d低分子肝素钙。在术

后3

~

5d根据其具体情况指导其进行关节功能训练。

2.2组间患者术后并发症发生情况

对比两组数据可得，观察组术后并发症发生率为5.6%，

对照组为17.6%，观察组并发症发生率低于对照组，两组比较

差异有统计学意义（

P<

0.05），详见表2。

表2组间患者术后并发症发生情况（

n

,%）

组别

对照组

观察组

χ2

P

例数

17

18

假体松动

1

0

疼痛

1

0

切口感染

1

1

总发生率

17.6

5.6

7.021

0.001

3讨论

股骨颈骨折是临床中比较常见的一种髋部骨折病症，尤

其是近年来随着人口老龄化趋势的加剧导致该病症发生率

呈现出不断攀升趋势；该病症在临床中一般多表现为髋部疼

（下转第124页）

1.3观察指标

①对比两组间患者经不同手术方式治疗后的临床效果采

投稿邮箱：sjzxyx88@

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术具有出血少、膀胱尿道吻合便利的优点，但为了避免损伤

Santorini静脉丛，须行筋膜内侧切开，使得包绕在前列腺包

膜周围的薄层结缔组织不能同时切除[5]。而耻骨后根治性

前列腺切除术，为避免损伤神经血管束，切开盆侧筋膜必须

在神经血管束前方进行，沿前列腺包膜表面分离至前列腺后

方，钳夹、切断神经血管束向前列腺发出的小分支，使神经血

管束保留在直肠表面。

总之，经耻骨后根治性前列腺切除术，由于切口解剖较

会阴部简单，损伤直肠机会较少，尤其可做盆腔探查并能做

淋巴结清扫，且具有手术易于掌握等优点，现已成为大多数

泌尿外科医师常采用的术式。

参考文献

[1]