65例闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床应用

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2022年4月24日发(作者：抗炎药)

目的：探讨闭合整复空心加压螺钉内固定在股骨颈骨折中的应用。方法：回

顾总结采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折65例，临床资料。结

果：骨折愈合率为90.76％，骨折不愈合率为9.24％，股骨头坏死率为3.07％。

Harris髋关节功能评分优良率为86.15％。结论：闭合整复空心加压螺钉内固定

治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、疗效确切、操作简单、骨折愈合率高，

并发症少等优点。

标签：闭合整复空心加压螺钉内固定；股骨颈骨折；临床应用

股骨颈骨折是骨科常见病和多发病，属于关节内骨折，由于股骨颈骨折容易

造成骨不愈合，发生率达25％及股骨头缺血性坏死发生率达20％～40％。针对

股骨颈骨折治疗原则尽早使股骨颈骨折解剖复位，坚强内固定，减少股骨头缺血。

临床上治疗股骨颈骨折的手术方法较多，为了能够进一步减少骨不愈合、股骨头

缺血性坏死发生，本院于2006年10月～2008年10月采用闭合整复空心加压螺

钉内固定治疗股骨颈骨折取得良好的疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组患者选自我科采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折65

例，其中，男性40例，女性25例；年龄22～85岁，平均68岁。年龄>60岁者

41例，占63.07％。摔伤31例，高处坠落伤10例，车祸伤15例，砸伤9例。

1.2骨折情况

受伤至就诊时间：0.5h～5d，平均11h；左侧股骨颈骨折30例，右侧股骨

颈骨折35例。按骨折移位程度Garden分型：I型8例，Ⅱ型17例，Ⅲ型26例，

Ⅳ型14例。按骨折部位分类：头下型9例，经颈型34例，基底型22例。所有

患者均为闭合性骨折。

1.3方法

1.3.1术前准备所有患者入院后即行皮牵引或胫骨结节牵引，同时进行全

面的检查，了解患者全身情况，有内科疾病者充分控制内科疾病后再进行手术，

受伤至手术时间3-48h，平均15.5h。

1.3.2手术方法采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下手术，患者平卧骨

科牵引床上，将患肢固定在外展30，内旋15‘位置。先在C型臂X线机透视下

行手法整复闭合复位，达解剖复位。Garden复位指数表示正位X线位上，骨小

梁角度为150~-180‘，侧位片为175~-180‘。常规消毒辅巾，在C臂透视下用

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