髋关节置换术后常见并发症的预防及护理

-

2022年4月24日发(作者：小便次数多是怎么回事)

龙源期刊网

髋关节置换术后常见并发症的预防及护理

作者：吴利红

来源：《医学信息》2016年第23期

随着老龄化社会的到来，经济发展所带来的突发事件的不断增加及环境污染所引起的关节

疾病增多，越来越多的老年人患上关节性疾病。髋关节置换术是治疗此类疾病的有效方法

[1]。但由于手术的对象多为老年人，合并基础性疾病较多，机体脏器的功能低下，手术耐受

性低，而髋关节置换术是一个技术要求较高的手术，因此常常会发生很多的并发症，如感染、

人工髋关节脱位、深静脉血栓形成及肺栓塞、压疮等并发症。这些并发症一旦发生可引起手术

失败，甚至危及患者的生命。因此预防术后并发症极其重要。我院自2014年6月～2015年6

月对50例患者实施髋关节置换术，术后通过精心的治疗和护理，受到较好的效果。先报道如

下；

1临床资料

2014年6月～2015年6月，我院共收治髋关节置换患者50例，其中男性17例，女33

例，年龄55～73岁，股骨颈骨折29例，退行性关节炎3例，股骨头无菌性坏死12例。全部

患者合并糖尿病18例，合并高血压37例，合并心脑血管疾病15例，术后并发褥疮2例，肺

部感染1例，经治疗及护理后均痊愈出院。术后随访1～3月，所有患者髋关节功能明显改

善，无感染、脱位、关节松动及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。

2常见并发症的预防及护理

2.1预防术后下肢深静脉血栓形成老年患者术后体位受限，活动少，血液回流不畅，以及

术后的出血，血液浓缩，易引起静脉血栓的形成。手术导致静脉壁损伤、手术创伤、术中及术

后血浆渗出等使血液凝固性亢进等原因，易形成下肢深静脉血栓[2]。因此术后需要注意严密

观察患肢的肿胀、疼痛和循环情况并采取预防措施：①术后在麻醉消失的情况下，嘱患者早期

进行功能锻炼，在膝下垫软枕高于心脏20～30cm有利于静脉回流；②遵医嘱使用抗凝药物低

分子肝素钙5000u皮下注射并口服肠溶阿司匹林预防血栓；③饮食上嘱患者多吃一些低脂含

钙的食物如牛奶、豆腐、海产品等，均能有效的减少深静脉血栓的发生。深静脉血栓继发肺栓

塞是最常见的死亡原因，多发生在术后2～3w，患者突然胸闷、剧烈胸痛、紫绀、速脉、咯

血，血气分析示低氧血症，应考虑肺栓塞。立即报告医生，吸氧，大剂量应用溶栓或抗凝治

疗。术后鼓励患者进行深呼吸和咳嗽可有效的防止肺栓塞。

2.2预防切口感染人工髋关节置换术后感染是一种严重的并发症，它是造工髋关节置

换失败的主要原因之一，做到早预防是取得人工髋关节置换术成功的重要环节[3]。感染的主

要原因为无菌操作不严、手术中操作动作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅、手术时间过长、

以及术后患者身体虚弱，抵抗力下降，合并其他慢性疾病，如糖尿病、老慢支等。预防切口感

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。