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《海南医学｝２００２年第１３卷第８期　

ｔｔｔｔｔｔ　

名床研究　

尿激酶治疗股骨颈骨折术后并发下肢深静脉血栓的探讨　

海南医学院附属医院骨科（海口　５７０１０２）　李德豪　黎　坚　

我们对从１９９５年至２００１年我科收　轻１１例，次日疼痛缓解，肿胀减轻２５　栓。Ｋａｌｏｄｉｋｉ—Ｅ报道＿４ｊ全髋关节置换术　

治的３６例股骨颈骨折术后并发的急性　例，总有效率达１００％，无１例并发肺栓　后未行预防性治疗的患者深静脉血栓发　

下肢深部静脉血栓形成的病人采用尿酶　塞，无１例并发手术切口渗血或其他部　病率高达９２％。Ｗｈｉｔｅ—ＲＨ报道【５ｊ　

静脉点滴，获得显著的效果，总结如下：　

１资料与方法　

位的活动性出血。　

３讨论　

１９５８６例髋关节置换术患者深静脉血栓　

的平均发病时间为ｌ７天，故临床医师应　

１．１一般资料　

３．１尿激酶的作用及优点：尿激酶　

对股骨颈骨折术后并发患肢深静脉血栓　

本组男ｌ３例，女２３例，年龄最小４２　能激活体内纤维蛋白的溶酶原转变为纤　

引起高度重视，密切观察患者病情。争　

故尿激　

取做到早发现、早诊断、早治疗，提高治　岁，最大９３岁，平均年龄６８岁，３６例患　

溶酶，水解纤维蛋白使血栓溶解，

者均为股骨颈骨折术后，发生血栓的时　酶可溶解血栓，又可避免过高的纤溶酶　

疗率。同时对长期卧床病人或术后、产　

间为术后第３天至第２ｌ天。　

１．２临床表现　

血症，减少出血并发症。同时由于尿激　后有高凝倾向的病人应鼓励并指导病人　

酶对不具有抗原性不易在内产　在床上进行下肢主动、被动活动或给予　

症状，应立即采用溶栓治疗。　

参考文献　

１戴自英．实用内科学，北京，人民卫生出版杜，１２７６—　

１２７９　

所有病例均为患肢肿胀伴疼痛，足　生抗体，不发生变态反应，对有过敏体质　

抗凝药物以预防本病发生。若一旦发现　

背浅静脉充盈明显，彩多普勒诊断为　的病人也适用。　

下肢深部静脉血栓形成。　

１．３治疗方法　

３．２股骨颈骨折术后由于患肢制　

动，尤其是老年性患者更容易出现患肢　

于发生血栓后立即治疗，①抬高患　深部静脉血栓形成，对于急性下肢深部　

２　Ｓｍｌｏｒｂｇ　ＳＮ．１ｍｕｄ１．ＩＮ．Ｗｉｌｌｉ￣ＧＷ，ｄ　．Ｄｅｅｐ　ｖｅｉｎ　Ⅲ－　

肢，离床面约２０ｅｍ，安置膝关节稍屈曲　静脉血栓形成，早期诊断和治疗与颈后　

１　３，本组病例均于出现患肢肿　

位；②溶栓治疗：首次生理盐水２０ｍｌ加　

关系密切Ｉ

尿激酶５万ｕ静脉推注后生理盐水　胀，疼痛后２４小时内及时采用尿激酶溶　

１００ｍｌ加２０～４０万ｕ静脉点滴，每日一　栓治疗，均获得满意的效果，这说明，密　

次。疗程最短的２天，最长５天。消肿　切观察术后病人，早期诊断，及时处理的　

后服阿斯匹林７５ｍｇ每天一次，潘生丁　重要性。　

５０ｍｇ每日３次。　

２治疗效果　

３　

ｏ６ｉｂｓ　ｆｏｌｌｏｖｆｎｇ　ｔｏｔａｌ　ｋ∞ｅ　ｖｅｐｌｕｃｅｍｅｎｔ　Ｊ　Ｂｏｎｅ　Ｊｏｉｎｔ　５ＩｌＪｇ，　

１９８４，６６Ａ（３）：１９４—１９９　

Ｈｕｌ　ＲＤ　Ｐｏｓｋｏｂ　ＧＥ．Ｐｒｏｐｈｌａｘｉｓ　ｏｆ　ｖｅｎｏｕｆｌ　ｔｈｒｏｍｂｏｅｍ—ｂｏｒｉｃ　

ｓｃａ摹ｅ　Ｕｏｗ。ｎｇ　ｈｉｐ　ａｎｄ　ｋｎｅｅ　ｓｔｕｐｅｆｙ　Ｊ　Ｂｏｎｅ　Ｊｏｉｎｔ　５ＩｌＪｇ　

（ＡＭ），１９８６　６８Ａ（３）：１４６—１５０　

４　Ｋａｌｏｄ￣ｋｉ　Ｅ，Ｄｏｔ口ｊａｎ—Ｊ，Ｎｉｏａｌａｉｄｅｓ—ＡＮ，ｅｌ　ａｌ，Ｖ／Ｑ　ｄｄｅｘａ　

ａｎｄ　ｄｅｅｐ　ｖｅｎｍｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｏｔａｌ　ｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅ一Ⅱ　ｍ　

３，３国外Ｓｔｕｌｂｒｇ　ＳＭ［　］和Ｈｕｌｌ　ＲＤ［　

报道全髋关节置换术后未行预防性治疗　

Ｃｌｉｎ—Ｒａｄｉａｌ，１９９５，５０（６）：４ＯＯ一４０３　

５　Ｄｈｉｌｌａ，ａ　ＫＳ，ＡｓｋａｎｄｅｒＡ．Ｄｏｒｄｉｓａｒｙｓ，ｄ　ａｌ　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｌｌｅ　ｄｅｅｐ　

ｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ＇山Ａｓｉａｎ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｉｓ　ｎｏｔ　ｒａｒｉｔｙ　ａ　ｐｆ∞ｐ６山ｖｅ　

３６例患者经治疗后均于当日或次　的患者有４５％～８４％并发深部静脉血　

日症状好转，下肢疼痛立即缓解，肿胀减　

作者简介：李德豪，男，１９６４年１１月出生，海南儋州市人，主治医师。　

ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　８８　ｐ旦ｂ曲ｕｍｔｈ　ｐｒｏｐｈｙｌｔｕｍ　Ｂｒ　ＪＢｏｎｅ　ｓＩ】町，１９９６，　

７８Ｂ（５）：４２７—４３０　

猝死病因分析及心肺脑复苏　

山东省泰安市中心医院（泰安

山东省泰安市中心血站（泰安

２７１０００）　刘培泉　

２７１０００）　刘　梅　

选择１９９１年１　摘要　目的　为探讨猝死的病因，诱发因素，发生规律，心电图显示，及心肺脑复苏抢救。方法

月　２００１年１２月遇到的死亡病人中符合猝死标准的５１例，进行了回顾性分析总结。结果，心源性猝死３９例，占　

７６．５％；其他性猝死１２例，占２３．５％；发生在劳累中的２１例，占４１％，因情绪激动的ｌ７例，占３３％。结论　心源性　

是猝死的主要原因；即刻现场有效的心肺脑复苏抢救是生命复苏成功的关键。　

关键词　猝死病因分析心肺脑复苏　

作者简介：刘培泉，男，１９４３年１２月出生，山东省肥城市人，主任医师。　

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