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骨科试题(含答案)

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2022年4月24日发(作者:天津坤如玛丽医院)

一、填空题:

1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。

2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨

折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。

3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。

4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。

6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示,它们的英文原词为Painor

Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。

7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。

8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位,Smith骨折的移

位是向桡侧及掌侧移位。

9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋,常用的复

位方法为Allis法。

10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉

损伤。

11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后

尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。

12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段,棘间韧带损伤多见于脊柱的

腰5-骶1节段。

13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。

14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。

15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。

16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。

二、名词解释:

1、Dugas征:正常人将手放在对侧肩上,肘能贴近胸壁,肩关

节脱位时,肘不能贴近胸壁,或肘贴近胸壁时,手不能搭到对侧肩部,

此为Dugas征阳性。

2、Straightlegraisingtest:直腿抬高试验,患者仰卧,伸膝,被

动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60º~70º始

感腘窝不适,如神经根受压或粘连,使活动度减少或消失,抬高下肢

在60º以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。

3、Osteofascialcompartmentsyndrome:骨筋膜室综合征,由骨、骨

间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而

产生的一系列早期症状和体征。

4、Brown-Séquardsyndrome:脊髓半切综合征,损伤平面以下同侧

肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。

5、TennisElbow:网球肘,肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤

性炎症,早年发现网球运动员易发生此种损伤,故称网球肘。

三、选择题

1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断(A)

A、Tinel征

B、Thomas征

C、食指指鼻试验

D、Hoffmann征

E、腹壁反射

2、腰椎间盘突出症特异性阳性检查体征为(E)

A、Thomas征阳性

B、骨盆回旋试验阳性

C、Ortolani试验阳性

D、Barlow试验阳性

E、直腿抬高试验及加强试验阳性

3、单足独站试验(Trendelenburg)阳性,表现为(B)

A、对侧骨盆抬起

B、对侧骨盆下降

C、双侧骨盆抬起

D、双侧骨盆下降

E、以上都不是

4、下列各项检查中,哪项代表的意义是错误的(C)

A、Dugas征:肩关节有无脱位

B、Thomas征:髋关节有无脱位

C、Gaenslen征:肘关节有无脱位

D、Froment征:尺神经损伤后拇收肌瘫痪

E、Sheomaker线:股骨大转子有无上移

5、下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为(E)

A、嵌插骨折

B、青枝骨折

C、横行骨折

D、裂隙骨折

E、斜行骨折

6、骨折愈合过程中,哪一项是不正确的(D)

A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B、内外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而

C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗一定的应力,即达临床愈

合标准

D、血肿机化可以形成骨痂,因此血肿越多对于骨折愈合越有利

E、骨痂改造塑形,是治疗结束以后的情况

7、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素(E)

A、反复多次复位

B、不适当的切开复位

C、清创时丢失骨片

D、固定不确实

E、没有达到解剖复位

8、开放骨折清创过程中,下列哪项操作是错误的(B)

A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍

B、用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤

C、剪除失活的组织和污染的皮缘

D、清除伤口内的全部异物

E、用0.1%新洁尔灭和3%过氧化氢清洗清创后的创面和周围皮肤

9、下列哪一项不属于损伤性骨化的特点(E)

A、多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折

B、最常发生在肘关节

C、发生的原因是形成骨膜下血肿

D、关节附件的软组织广泛骨化

E、不影响关节活动功能

10、男性,35岁,汽车撞伤3h,急诊入院,诊断:骨盆骨折、左股

骨干骨折及左胫骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并

发症(A)

A、休克

B、创伤性关节炎

C、泌尿系感染

D、伤口感染

E、坠积性肺炎

11、男性,12岁,被汽车轧伤左大腿,左下肢剧痛,不敢活动。检

查:神志清,表情淡漠,面苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,

骨端外露,应考虑合并有(C)

A、血管损伤

B、神经损伤

C、创伤性休克

D、脂肪栓塞

E、挤压综合征

12、男性,8岁,4小时前跑步时摔倒,手掌着地,查体:右肘部肿

胀,压痛,半屈位畸形,前臂肿胀明显,手部皮肤苍白,发凉,麻木,

桡动脉博动微弱,测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为肱骨髁

上骨折,应给予的紧急处理为(E)

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿剂

D、夹板固定

E、尽快手术

13、男性,70岁,右股骨粗隆间骨折,主要依据哪一项与股骨颈骨

折鉴别(D)

A、右髋前方压痛

B、Bryant三角底边短缩

C、患肢短缩大于2cm

D、患者外旋近90º

E、患者轻度内收

14、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是(E)

A、附近的主要血管损伤

B、附近的周围神经损伤

C、远骨折段完全丧失血液供应

D、两骨折段的血液供应均减弱

E、远骨折段血液供应减弱

15、关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的(D)

A、外展嵌插骨折虽属稳定性骨折,也会移位,变为不稳定性骨折

B、头下型骨折容易发生缺血性坏死

C、基底型骨折相对容易愈合

D、儿童股骨颈骨折不易发生缺血性坏死

E、股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血性坏死

16、患者男性,35岁,2小时前不慎由2米高的桥上坠落,左小腿肿

胀明显。皮肤无开放性裂伤,X线片示左胫骨中下1/3横行骨折,在

下列处理方案中较为正确的是(C)

A、患肢进行皮肤牵引

B、抬高患者,待消肿后在行手术治疗

C、进行闭合手法复位,石膏托外固定

D、急诊切开复位钢板固定术

E、切开复位后并行石膏外固定

17、患者男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛,查体:右

膝肿胀,浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验阳性,

侧方应力试验阴性,最好的治疗方法是(B)

A、膝关节双重造影

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