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骨科出科试题带答案

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2022年4月24日发(作者:清明节有哪些习俗)

骨科学出科考试题

姓名:科室:得分:

一单选题:(2分*30)

1.骨折愈合的第三期是(C)

A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.

软骨化骨吸收期

2.X线检查对骨折的意义主要是(B)

A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度

3.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的

粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是(C)

A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功

能锻炼不够E.未做内固定

4.关节内骨折最常见的并发症是(A)

A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合

5.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可

出现的体征是(B)

A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指

功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

6.骨折临床愈合标准,不确切的是(D)

A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动线摄片骨折线消失D.解除外固定后不

变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟

7.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是(D)

A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折

8.骨折的治疗最正确原则是(A)

A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软

组织并重E.局部与全身治疗兼顾

9.属于骨折全身表现的是(A)

A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑

10.骨折急救固定的目的是(E)

A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都

11.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是(C)

A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌

D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

12.影响骨折愈合最重要的因素是(B)

A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否

有代谢性疾病E.全身营养状态

13.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。

最可能的诊断是(B)

A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎

14.胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现

膝关节功能发生障碍,其原因是(B)

A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合

15.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,

活动不灵,其主要原因是(B)

A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动

脉损伤

16.属于稳定骨折的是(B)

A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折

17.骨折的早期并发症是(A)

A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死

18.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡

皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑(D)

A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿

道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤

19.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是(C)

A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正

常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者

一般需手术切开复位内固定

20.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是(C)

A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室

综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈

合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

21.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角(A)

A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°

22.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的(D)

A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.

畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚

23.肩关节脱位的表现中不正确的是(D)

A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚征(+)征(+)

24.关于股骨颈骨折的描述不正确的是(D)

A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.

患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率

高E.一般需要手术切开复位内固定

25.何谓关节脱位(D)

A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关

系E.关节出现畸形和弹性固定

26.髋关节脱位发生率最高的是(B)

A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨

折的脱位

27.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是(B)

A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股

骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢,但症状多明显线摄片显示有正常骨组织的

疣状肿物,界限清楚

28.骨软骨瘤的临床表现为(D)

A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张线可见骨膜反应D.

本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能E.肿物与周围界线不清

29.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是(E)

A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术

30.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是(E)

A.发热,局部红肿,有死骨及死腔B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨

C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱D.死骨分界不清,有死腔与窦道E.骨包壳充分形成,

有死骨、死腔

二、名词解释(5分*4)

1、骨筋膜室综合症:由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经

因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。

2、损伤性骨化:一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。常发生

于靠近骨或骨膜的软组织。

3、Colles骨折:桡骨远端,距关节面以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向桡侧及背侧移位,

典型者伤手呈银叉畸形。

4、疲劳性骨折:又称行军骨折或应力性骨折,易发生在骨骼应力集中的部位.长期受

反复集中的轻微损伤后,疲劳性骨折多发于跖骨,腓骨下1/3。

三、简答题:(10分*2)

1.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么?

患者急起高热,皮温升高,局部持续性剧痛、干骺端深压痛、疼痛拒动,严重者可

有中毒症状,甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值,ECT、MRI对早期诊断有帮

助,X线早期无骨膜反应。

2.影响骨折愈合的因素有哪些?

.(1)年龄因素(2)骨折部位的血液循环好,骨折愈合就快。(3)骨折断端分离,

牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者,对愈合十分不利。(4)

骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者,也不利于骨折愈合。(5)固定

不充分,(6)感染(7)其它影响:营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等

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