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沙星类药物的副作用

2022-04-30 06:04:02 • 来源：[db:来源]

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2022年4月28日发(作者：梅西打破贝利纪录)

沙星类药物的副作用

1

全身性损害为喹诺酮类药品报告最多的不良反应，全身性损害主要表现为过敏样反应

和过敏性休克，其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也

有少数患者死亡。不同喹诺酮类药品过敏性休克病例占该药品总病例数的比例略有差异，

但均在1%以下。

2

神经/精神系统损害，喹诺酮类药品可通过血脑屏障，因此该类药品的神经/精神系统

损害较为突出。其主要表现为：头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严

重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。喹诺酮类因神经系统损害导致患者

死亡或出现后遗症的病例报告较少。

3

皮肤及其附件损害，较为严重的皮肤损害包括：剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性皮

疹、光敏性皮炎等。不同喹诺酮类药品的皮肤及其附件损害构成比存在差异，其中以司帕

沙星最为突出。在司帕沙星的严重病例中，皮肤及其附件损害的构成比高达50%以上，主

要表现为光敏反应、剥脱性皮炎、皮疹、瘙痒等;其他喹诺酮类的构成比在7%至23%之间。

因皮肤及其附件损害导致患者死亡或出现后遗症的病例报告数量也较少。

4

泌尿系统损害主要表现为肾功能损害，包括尿频、少尿、结晶尿、尿液混浊、蛋白尿、

面部水肿、肾炎，严重者出现肾功能衰竭。其中，环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、罗氟

沙星的血尿报告较多，帕珠沙星的肾功能衰竭病例所占比例相对较高。

5

重症肌无力加重，目前我国药品不良反应病例报告数据库中有4例氟喹诺酮类药品引

起的“重症肌无力”报告，其中1例患者原患疾病为重症肌无力，使用左氧氟沙星抗感染

时导致重症肌无力加重，出现了呼吸困难、大小便失禁，经治疗后好转。

6

可能不可逆转的周围神经病变，我国药品不良反应病例报告数据库中有关氟喹诺酮类

药品引起周围神经病变的报告，如刺痛感、感觉迟钝、感觉异常、肢体麻木、热感等，大

多数患者在停用药物后，症状好转或痊愈，也有一些患者在停用药物后未见好转。

7

影响糖尿病患者的血糖控制水平，最新病例报告和研究表明，氟喹诺酮类药品的几个

品种可能影响糖尿病患者的血糖控制水平。加替沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等

氟喹诺酮类药品有引起血糖异常的风险。

综上所述，沙星类药物引起严重不良反应的比例较少，但应引起足够的重视。

医生应按照药品说明书的指导处方喹诺酮类药品，严重掌握适应症，详细了解药品的

用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人用药等信息，合理使

用喹诺酮类药品。

对过敏体质或者有药物过敏史、中枢神经系统功能失调的患者慎用该类药物，对肾功

能障碍患者、老年患者应注意调整用药剂量，未成年患者、妊娠及哺期妇女避免使用本

类药物。应详细询问患者的既往病史，将药品风险及使用该类药品应注意的问题如多饮水、

避免日晒清楚地传递给患者，确保用药安全。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

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