２４　Ｉ论　著　中国医药指南２０１０年３月第８誊第９期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ　２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．９　

［Ｊ］．广西医学，２００８，３Ｏ（７）：１０４８—１０４９．　

发生，保障手术顺利完成。　

参考文献　

［１】黄碧琴，林丽萍．高危、高龄患者人工髋关节置换术围手术期的　

［３】刘建梅，王佰亮，李子荣．微创小切口人工全髋关节置换术围手术　

期的康复护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００８，４３（５）：４１９．　

［４］黄颖，薛柏余，于雪．压力抗栓泵辅助预防老年膝、髋关节置换术后　

下肢深静脉血栓形成的临床研究［Ｊ】微创医学２００７，３（２）：１８８—１８９．　

护理［Ｊ】＿福建医药杂志，２００６，２８（２）：１７３—１７４．　

［２】张向敏，金伟，谢光明，等．半髋关节置换治疗老年人髋部骨折４３例　

检验指标对残佘肾功能的临床评价　

蔡常辉　

【摘要】目的探讨慢性肾功能衰竭患者检验指标对残余肾功能（ＲＲＦ）患者的影响。方法１００例慢性肾功能衰竭惠者被分成为残余肾功能（Ａ　

组）５０例和残余肾功能丧失（Ｂ组）５０例，观察检验指标和Ｔ细胞亚的变化。结果Ａ组患者在收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血磷、　

Ｄ　２－ＭＧ均较Ｂ组患者显著性下降　均＜Ｏ．０５），血浆碳酸氢根、血钙、血红蛋白等指标有明显性升高　均＜０．０５）；血钾、血钠、胆固醇、　

三酰甘油及Ｃ反应蛋白两组无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；Ａ组ＣＤ３　、ＣＤ４　水平高于Ｂ组（ｔ－＝２．７８４、ｔ－＝２．３８４，Ｐ均＜０．０．５）；而ＣＤｓ＋没有明显　

改变化。结论检验指标对ＲＲＦ评价有一定的帮助。　

【关键词】血液透析；残余肾功能；检验指标　

中图分类号：Ｒ６９２。５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１　９４（２０１０）０９—００２４—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｔｅｓｔｉｎｇ　Ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ、＾，ｉｔｈ　Ｒｅｓｉｄｕａｌ　Ｒｅｎａｌ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ　

ＣＡＩＣｈａｎｇ－ｈｕｉ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　５２８４４７，Ｃｈｉｎａ）　

ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｅｓｔ　ｎｉｄｉｃａｔｏｒｓ　ｎｉ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｗｉｈｔ　ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＲＲＦ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００　ｐａｉｔｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｃｈｒｏｎｉｃ　

Ｉ如ａｌｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅ　ｓｕｂｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ　ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ（Ａｇｒｏｕｐ）５０　ｃａｓｅｓ　ａｎｄｌｏｓｓ　ｏｆｒｅｓｉｄｕａｌｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ（Ｂ）５０　ｃａｓｅｓ，Ｔｈｅｔｅｓｔｉｎｇｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ａｎｄＴ－ｃｅｌｌ　ｓｕｂｓｅｔｓ　

ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｎｄｉｉｃａｔｏｒｓ　ｏｆ　ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉｓｔｏｌａｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂｌｏｏｄ　ｕｒｅａ　ｎｉｔｒｏｇｅｎ，ｓｒｕｍ　ｅｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ

、￣２－ＭＧ　ｉｎ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　

ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ（Ｐ　ａｌｌ＜０．０５）；Ｔｈｅ　ｎｉｄｉｃａｔｏｒｓ　ｏｆｐｌａｓｍａ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ，ｃａｌｃｉｕｍ，ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｎｉｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　

ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｇｏｕｐ　８（ｐ　ａｌｌ＜０．０５）；ｈｅＴ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｏｆｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ｓｏｄｉｕｍ，ｃｈｏｌｅｓｔｒｅｏｌ，ｌｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ　ａｎｄ　Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ＷａＳ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　

ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（／＇ａｌｌ＞０．Ｏ５）；Ｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｏｆｏｆＣＤ３　，ＣＤ４＋ｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｈｉｇｈｅｌｔｈａｎｔｈａｔｇｒｏｕｐＢ（　．７８４，ｔ－＝２．３８４，Ｐａｌｌ＜０．０５）；ａｎｄＣＤ８　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａ　ｃｈａｎｇｅｉｎ　

ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆｔｅｓｔ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｈａｖｅ　ｓｏｍｅ　ｈｅｌｐ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　

ＩＫｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｔｅｓｔｓ　ｉｎｄｅｘ　

残余肾功能（ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＲＲＦ）是指。肾组织毁损后健　

存肾组织的滤过和内分泌功能…。本研究探讨检验指标对ＲＲＦ患者的　

评价，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１Ｊ临床病例　

选择２００５年８ｆｌ至２００８年５ｆｌ，在中山市人民医院治疗的慢性肾功　

能衰竭患者１００例，其中５６例，女４４例；年龄３０￣７５岁，平均（５３±　

５．２）岁；原发病为慢性肾小球肾炎４０例，糖尿病肾病２６例，高血压肾　

病２５例，梗阻性肾病４例，多囊肾２例，其他３例。参照周亦伦等　。　的　

１．４统计学处理　

采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件，数据均以（　士Ｓ）形式，采用两组ｔ检　

验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

２．１两组患者检验指标比较　

Ａ组在收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、Ｄ　・ＭＧ均较Ｂ组　

患者显著性下降（Ｐ＜０．０５），血红蛋白等指标有明显性升高（，　

＜０．０５），见表１。　

２．２两组患者Ｔ细胞亚的比较　

方法，以透析间歇期平均尿量３００ｍＬ／２４ｈ为界，＞３００ｍＬ／２４ｈ者为ＲＲＦ　

组（Ａ组）５Ｏ例｝＜３００ｍＬ／２４ｈ者为ＲＲＦ丧失组（Ｂ组）５０例。两组性　

别、年龄、原发病具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２测定方法　

Ａ￣ＣＤ３　、ＣＤ４　水平高于Ｂ组（ｔ＝２．７８４、ｔ＝２．３８４。ｅＪ￣＜０．０．５）ｌ而　

ＣＤｓ＋没有明显变化，见表２。　

３讨论　

・　

慢性肾功能衰竭患者，虽然大部分肾组织已经毁损，但仍有少部分　

尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）、总蛋白（１１Ｐ）、白蛋白（ＡＬＰ）、总胆　

固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）、血　

健存的肾组织。这些健存的肾组织仍可发挥滤过水分、清除毒素、重　

吸收营养物质及内分泌的功能，被称为ＲＲＦ　。ＲＲＦ不仅能有效清除小　

分子物质和尿毒症产生的毒素，还可以维持机体水、电介质平衡、控　

浆碳酸氢根（ＨＣＯ３‘）、电解质用ＡＤＶＩＡ２４００生化检测；Ｄ：－ＭＧ　

用酶联免疫吸附法的测定；Ｔ细胞亚采用流式细胞仪检测。　

ｌ－３观察指标　

观察两组患者ＢＰ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＴＰ、ＡＬＰ、ＴＣ、ＴＧ、ＣＲＰ、　

制血磷水平，对防止血管钙化，心脏肥大等方面起保护作用。过去对　

于慢性肾功能衰竭患者的ＲＲＦ未实行任何保护措施，近来ＲＲＦ的地位和　

广东省中山市第二人民医院检验科（５２８４４７）　

Ｈｂ、ＨＣＯ　、电解质、Ｔ细胞亚等指标。