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依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

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2022年5月11日发(作者:青芒果)

药物与临床 2011年12月第18卷第35期 

依那普利联合不同药物治疗 

慢性肾小球肾炎疗效观察 

周冬梅 

四川省峨眉山市人民医院肾脏内科,四川峨眉山614200 

『摘要】目的:探讨依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将本院2009年1月-2011年7月 

收治的慢性肾小球肾炎患者80例,根据患者知情同意原则,按照治疗方法不同分为治疗1组与治疗2组,每组40 

例 治疗1组给予口服依那普利联合灯盏细辛注射液治疗,治疗2组给予L1服依那普利联合阿魏酸钠注射液治疗, 

15 d为1个疗程。两组均连续2个疗程。评价临床疗效,测定两组治疗前后的血常规、肝功能、电解质、尿素氮 

(BUN)、肌酐(Scr)以及24 h尿蛋白(Upro),观察两组不良反应发生情况。结果:治疗1组的显效率和总有效率均明 

显高于治疗2组(P<O.05);两组治疗后的BUN、Scr和Upro均明显低于治疗前(P<O.05),且治疗1组治疗后的上述 

指标明显优于治疗2组(P<O.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>O.05)。结论:依那普利联合灯盏 

细辛治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于依那普利联合阿魏酸钠治疗,值得在临床中推广应用。 

『关键词】依那普利;不同药物;慢性肾小球肾炎;疗效观察 

【中图分类号】R692.3+1 【文献标识码】B 【文章编号】1674—4721(2011)12(b)一064—02 

The observation of curative effect about dealing with chronic glomeru- 

lonephritis using enalapril combined with other drugs 

ZHOUDongmei 

Department of Nephrology of People S Hospital in Emeishan City,Sichuan Province,Emeishan 614200,China 

【Abstract】Objective:To discuss the observation of curative effect about dealing with chronic glomerulonephritis using 

enalapril combined with other drugs.Methods:There were 8O chronic glomerulonephritis patients who were chosen to re- 

ceive treatment in our hosptial during January 2009 to July 20l 1.These patients were divided into 2 groups which were 

called group 1 and group 2.The patients in group 1 were treated using enalapril combined with erigeron at the same time 

patients in group 2 were treated using enalapril combined with sodium ferulate,fifteen days was a course of the treatment 

and the research lasted for 2 courses of the treatment.Both groups of the patients blut—routine—untersuchung,liver func— 

tion,electrolyte,BUN,Scr and Upro had been measured.The untoward effect had also been observed.Results:The effi— 

ciency of group 1 was better than group 2;the records of BUN,Scr and Upro for both groups were also better than that be— 

fore treatment.Besides,these records of group 1 were also better than thoses of group 2.Conclusion:The curative effect of 

enalapril combined with erigeron are better than enalapfil combined with sodium ferulate,it should be extended. 

【Key words】Enalapril;Different drugs;Chronic glomerulonephritis;Effect observation 

慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程较长,大多数 治疗2组,每组40例。治疗1组,男22例,女18例,平均年 

龄41.6岁,平均病程5.7年;治疗2组,男24例,女16例,平 

均年龄42.7岁,平均病程5.4年。两组患者的性别、年龄以及 

患者伴有不同程度的肾功能减退,临床住院症状有水肿、持 

续性尿蛋白、血尿等。蛋白尿是该病独立的危险因素,因此临 

床上将降低尿蛋白作为延缓肾功能的重要治疗措施之一_】-2]。 

研究发现,依那普利单独应用治疗该病的效果不佳.本文比 

较依那普利联合不同药物治疗肾小球肾炎的临床疗效。现报 

道如下: 

病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可 

比性。 

1.2治疗方法 

两组均给予低盐、优质蛋白质饮食、控制血压、纠正电解 

质以及酸碱平衡紊乱以及抗感染治疗等常规治疗。治疗1组 

在常规治疗基础上给予口服依那普利片10—20mvg次,1次/d, 

同时给予灯盏细辛注射液30 ml加入到5%的葡萄糖注射液 

1资料与方法 

1.1一般资料 

本文80例患者均符合内科学第六版关于慢性肾小球肾 

炎的诊断标准,所有患者均有不同程度的尿蛋白、血尿、肾功 或0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注;治疗2组在常规治 

疗基础上给予口服依那普利片10—20 mg/次,1次,d,同时给 

予阿魏酸钠0.15 g加入到5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化 

钠溶液500 ml中静脉滴注。15 d为1个疗程,两组均连续治 

能异常等临床症状和体征。其中,男46例,女34例,年龄均 

在18岁以上,平均年龄42.5岁,病程1~10年,平均5.5年。 

根据患者知情同意原则,按照治疗方法不同分为治疗1组和 

64中国当代医药CHINA MCIDERN MEDICINE 

2011年12月第18卷第35期 

疗2个疗效。观察临床疗效,测定两组治疗前后的血常规、肝 

功能、电解质、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)以及24h尿蛋白(Upro), 

统计不良反应发生情况。 

1.3疗效标准 

药物与临床 

65.0%,总有效率为95.0%;治疗2组显效20例,有效l3例. 

无效7例,显效率为50.0%,总有效率为82.5%。治疗1组的 

显效率和总有效率均明显高于治疗2组,见表1。 

表1 两组临床疗效比较 (%)】 完全缓解:临床症状和体征消失,尿蛋白检查连续2个 

月以上呈现阴性,或24 h尿蛋白<0.2 g,血尿消失,肾功能恢 

复正常;基本缓解:临床症状和体征明显改善,尿蛋白减少 

50%以上,尿红细胞小于3个,肾功能基本正常;有效:临床 

症状和体征明显好转,尿蛋白减少25%~49%。尿红细胞少于 

5个,肾功能改善;无效:临床症状和体征或上述实验室检查 

无明显改善或加重。显效率=完全缓解率+基本缓解率。 

1.4统计学方法 

注:与治疗2组比较. P<0.05 

2.2 BUN、Scr以及Upro指标 

两组患者治疗后的BUN、Scr以及Upro指标明显低于治 

疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗1 

采用SPSS 17.0统计学软件,结果数据以均数±标准差 

( )和百分率表示,计量资料进行t检验,计数资料进行x 

检验,P<O.05表示差异具有统计学意义。 

2结果 

2.1临床疗效 

组治疗后的上述指标明显低于治疗2组,两组比较差异亦具 

有统计学意义(P<O.05)。见表2。 

2.3不良反应 

两组治疗前后的血常规、肝功能指标均未见明显异常. 

未见皮肤瘀斑、瘀点或者黏膜出血。两组不良反应发生率比 

较,差异无统计学意义(P>O.05)。 

治疗1组显效26例,有效12例,无效2例,显效率为 

表2两组治疗前后各指标比较《 ) 

注:与治疗前比较, 尸l<O.05;与治疗2组比较, 尸≮0.05 

3讨论 感染、调节免疫等各种药理作用,文献报道也证实阿魏酸钠 

能够减少慢性肾小球肾炎患者的蛋白尿、降低血压、纠正血 

液高凝状态、保护肾功能 -6]。本文的比较结果显示,依那普 

利与灯盏细辛联合治疗慢性肾小球肾炎的临床总有效率达 

到95.0%,治疗后的BUN、Scr以及Upro等指标明显优于阿 

魏酸钠组,且未见明显不良反应发生,充分说明依那普利联 

慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的,起始因素大多 

为免疫介导的炎症。肾小球弥散性或局限性炎症改变,最终 

将导致慢性肾功能不全。现已公认血管紧张素转换酶抑制 

剂(ACEI)是保护肾脏最有效的药物.其延缓肾损害进展疗 

效尤显著。依那普利是一种特异性竞争型肾素一血管紧张素 

系统抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管 

合灯盏细辛治疗慢性肾小球’肾炎的临床疗效确切,值得推 

广应用。 

[参考文献】 

『11景照峰,刘剑.依那普利在治疗慢性肾炎尿蛋白中的作用【JJ 基层医学 

紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛同酮分泌,能够 

治疗慢性肾小球’肾炎l31。临床研究发现,单独使用依那普利 

治疗慢性肾小球肾炎的疗效不佳,文献报道显示,灯盏细辛 

和阿魏酸钠注射液常与依那普利联用治疗肾小球肾炎。灯 

盏细辛注射液主要有效成分为黄酮类物质,具有扩张血管、 

论坛,2008.12(5):477—478. 

f2]王洪武.前列腺素E1与依那普利治疗慢性肾小球肾炎的对比观察[J]. 

医学理论与实践、2008 21(12):1394—1395. 

改善微循环、增加组织灌注、改善血液流变性及脂质代谢等 

作用,动物实验研究也证实,灯盏细辛中的黄酮类物质可以 

明显抑制体外培养的成纤维细胞的增殖及胶原的合成,能 

够显著改善肾脏病理,减少蛋白尿,抑制肿瘤坏死因子和结 

缔组织生长因子的表达,从而抑制。肾脏间质纤维化,具有保 

『3]徐宏.灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J1. 

现代中西医结合杂志,2010,19(25):3137—3138. 

『4]廖颖文’陈南官.阿魏酸钠合用依那普利治疗慢性肾小球肾炎65例疗 

效观察【J1.中国医药指南,20tl,9(2):65—66. 

『5]方华.阿魏酸钠治疗急性肾小球肾炎30例临床观察【JJ.吉林医学2010,31 

护肾脏的作用 。阿魏酸钠是非肽类内皮素受体拮抗剂,其 

具有拮抗内皮素、双重保护血管内皮、调节血管舒缩功能、 

平衡凝血纤溶机制的作用,同时还具有抗血小板活性和抗 

 ̄2):3616—3617. 

[6】景照峰,刘剑.依那普利在治疗慢性。肾炎尿蛋白中的作用[J]_基层医学 

论坛,2008.12(5):478. 

(收稿日期:201 1-09—07) 

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