实用医学杂志２０１３年第２９卷第８期　

・中医中药・　

六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察　

史为伍　于学静　陈丽霞　谭丽艳　于萍　

摘要　目的：观察六味地黄汤对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取符合入选标准的慢性肾小球　

肾炎患者６３例，随机分为治疗组（３２例），对照组（３１例）。对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规西医治　

疗的基础上，口服中药六味地黄汤，并随症加减，观察两组患者治疗效果。结果：治疗组疗效明显优于对照　

组，并与对照组疗效比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：六味地黄汤联合常规西药治疗，可明显改善慢性　

肾小球肾炎的临床症状　

关键词　肾小球肾炎；　六味地黄汤：　临床疗效　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ　ｗｉｔｈ　Ｌｉｕｗｅｉ　ｄｉｈｕａｎｇ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ＳＨＩ　Ｗｅｉ一　Ｍ　．　

ＹＵ　Ｘｕｅ－ｊｉｎｇ，ＣＨＥＮ　Ｌｉ—ｘｉａ，ＴＡＮ　Ｌｉ—ｙａｈ，ＹＵ　，　

Ｊｉａｍｕｓｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓ　１５４００２，Ｃｈｉｎａ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆ　ｏ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＹＵ　Ｘｕｅ－ｊｉｎｇ　Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｕｘｕｅｊｉｎｇ１９７７＠１６３．ｃｏｎ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｉｃａｃｙｆ　ｏｆ　Ｌｉｕｗｅｉ　ｄｉｈｕａｎ　ｇ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　

ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６３　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ｗｈｏ　ｍｅｔ　ｔｈｅ　ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，　

ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍＬｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３２）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３　１）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　

ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，　ａｎｄ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　Ｌｉｕｗｅｉ　ｄｉｈｕａｎ　ｇ　

ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ．Ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　

ｅｆｉｃａｃｙ　ｆｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉ　ｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｌｉｕｗｅｉ　

ｄｉｈｕａｎ　ｇ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｃｏｕｌｄ　ｓｉ　ｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　

ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｍｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ；Ｌｉｕｗｅｉ　ｄｉｈｕａｎｇ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；　Ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、　

血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各　

有不同，病情迁延．病变缓慢进展，可有不同程度　

的肾功能减退．最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾　

小球病…。本病的发病机制尚不明了，目前研究表　

１资料与方法　

明其主要与原发病的免疫炎症损伤、大量蛋白尿、　

高血脂、高血压肾小动脉硬化有关。本病治疗颇为　

棘手，预后较差。治疗应以防止或延缓肾功能进行　

性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症　

为主要目的。本病与中医学的“石水”相似，可归属　

于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等范畴。六味地　

黄汤是味滋阴补。肾之经典方剂，以此方为基础方　

加减治疗慢性肾小球肾炎，对其水肿、蛋白尿等具　

有显著疗效。笔者应用六味地黄汤加减对６３例慢　

性肾小球肾炎患者进行临床观察，现将结果报告　

如下　

１．１一般资料选取慢性肾小球肾炎患者６３例，　

均来自２０１１年８月至２０１２年８月佳木斯大学附属　

第一医院肾内科门诊及住院的患者。采用随机化的　

方法分为治疗组３２例和对照组３１例。两组在性别、　

年龄、病程等方面比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。诊断　

标准见参考文献ｆ２］。　

１．２试验方法　

１．２．１给药方法对照组：给予低盐低脂、优质蛋　

ｄ０ｉ・１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１３．０８．０６１　

作者单位：１５４００２黑龙江佳木斯大学附属第一医院肾内科　

（史为伍），内分泌科（于学静，陈丽霞，谭丽艳，于萍）　

通信作者：于学静Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｕｘｕｅｊｉｎｇｌ９７７＠ｌ６３．ｃｏｒｎ　

白饮食；控制高血压；应用抗血小板聚集药；改善贫　

血、控制感染等西医常规治疗。治疗组：在给予对照　

组常规治疗的基础上，给予六味地黄汤加减。方药组　

成：熟地黄３０　ｇ、山药１５　ｇ、山萸肉１５　ｇ、泽泻０　ｇ、　

茯苓１０　ｇ、牡丹皮１０　ｇ。辩证加减：脾肾气虚加人　

参、甘草；肺肾气虚加桂枝、附子；脾肾阳虚加附子、　

桂枝、川牛膝、车前子；肝肾阴虚加枸杞子、菊花；气　

阴两虚加太子参、黄芪。服药方法：每１３　１剂，每剂　

水煎２次，取汁２００　ｍＬ，分早晚２次餐后３０　ｍｉｎ服　

温服。每次１００ｍＬ。疗程为３个月。　

１．２．２观察方法及观察指标　

１．２．２．１效应指标观察记录两组患者治疗前及