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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

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2022年5月11日发(作者:卤碱)

临床合理用药2013年l2月第6卷第12C期 ・15l・ 

・中医・中西医结合・ 

中西医结合治疗慢性’/#JJ,球肾炎的临床观察 

刘文斌 

【摘要】 目的对中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果进行探讨。方法选取我院2011年9 

月一20l2年8月接受治疗的CGN患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规的西医治疗;试验组在对照 

组的基础上再加上中药治疗。观察两组治疗后肾功能变化情况并对两组患者综合疗效进行评价,最终据此评定中西医 

结合治疗CGN的效果。结果试验组的24h蛋白定量、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)水平均低于对照组,差异有 

统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为67.5%,试验组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P< 

0.05)。结论 中西医结合治疗CGN的效果明显,能显著改善患者的肾功能,值得在临床上进一步推广。 

【关键词】 肾小球肾炎;中草药;中西医结合;治疗结果 

【中图分类号】R 692.31 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2013)12—0151—001 

肾小球肾炎根据病理模式的不同可以分为增生型和非增 

生型,其诊断也非常重要,因为针对不同类型的肾小球肾炎 

2结果 

2.1两组患者治疗前后的肾功能比较

0.05,见表1)。 

试验组的24h蛋白定 

的治疗方式存在很大的差异。本研究旨在对中西医结合治疗 

80例慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床效果展开观察和探 

量、BUN和SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P< 

表l两组患者治疗前后的肾功能变化比较(i±s) 讨,现将研究结果报道如下。 

1资料与方法 

组别例数 

1.1一般资料选取我院2011年9月—2012年8月接受治 

疗的CGN患者80例,男46例,女34例;年龄28—79岁, 

平均年龄(42.4±12.5)岁。将患者随机分为对照组和试验 

组,各4O例。对照组中男22例,女18例;平均年龄(44.9 

±10.7)岁;病程0.6~7.2年。试验组男24例,女l6例; 

平均年龄(43.5±12.5)岁;病程0.8~6.9年。患者均经过 

CGN诊断标准确诊。两组患者的一般资料有可比性。 

1.2治疗方法 对照组选用血管紧张素转换酶抑制剂 

(ACEI)和血管紧张素受体拈抗剂(ARB)等降压药,必要 

注:BUN=血尿素氮,SCr=肌酐 

2.2两组患者综合疗效评价比较 对照组总有效率为 

67.5%,试验组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学 

意义(P<O.05,见表2)。 

表2两组患者化疗效果评价比较(例) 

时可联合使用B一受体阻滞剂、钙高子拮抗剂等,控制血压, 

将血压维持在120~130/70~80mmHg…。有酸中毒的给予碳 

酸氢钠,水肿明显者可持续用利尿剂3~5d,电解质紊乱的立 

3讨论 

即予以纠正,合并感染的积极抗感染 j。试验组在西医基础 

上再加上中药治疗,中药药方如下:生黄芪40g,黄精20g, 

当归30g,三七5g,灵芝lOg,山药20g,牡丹皮lOg,枸杞 

目前为止,CGN的病因尚不清楚,但部分疾病最终倾向 

于发展成CGN。CGN在中医学上当属“水肿、虚劳、腰痛” 

等范畴,其病机多以肾虚为本,同时根据“久病人络”理论, 

结合CGN中免疫蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积的病理改变以 

及慢性肾小球肾炎的高凝状态,认为本病与淤血密切相关, 

《素问・调经论》云:“瘀血不去,其水乃成”。 

本研究得出,中西医结合治疗CGN的效果明显,能显著 

改善患者的肾功能,且不良反应小,值得在临床上进一步 

推广。 

20g。生地lOg,紫草10g,山茱萸20g,茯苓15g,肉桂10g, 

随症加减,水煎200 ml,1剂/d,早晚各服100ml L]J。两组治 

疗均以4周为1个疗程,连续治疗并观察6个疗程。 

1.3观察指标及评价标准 观察两组治疗前后肾功能变化, 

包括:24h蛋白定量、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)水平 

及临床症状改变情况。疗效评价标准:显效:24h尿蛋白减少 

140:尿沉渣RBC计数减少≥4O;有效:24h尿蛋白减少< >

40:尿沉渣RBC计数减少<40;无效:患者临床症状和检测 

的肾功能相关指标均为改善,甚至出现加重的情况。 

1.4统计学方法 采用SPSSI3.0软件进行统计学分析。计 

量资料以(i±s)表示,进行t检验;计数资料以率表示, 

进行x 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 

参考文献 

1 孙万森,吴喜利.中西医结合治疗肾小球疾病的研究与展望[J]. 

西安交通大学学报,201I,32(3):267—271. 

2罗学文,杨太旺,关建国,等.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎 

疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(1):3461— 

3462. 

3薛薇,骆凯.中西医结合治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎60例疗 

效观察[J].中国营养,2012(4):347. 

作者单位:637100四川省南充市第五人民医院 

(收稿日期:2013—08—22) 

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