远程医疗可以提高患者对医疗保健的满意度

心血管疾病遍布阿巴拉契亚，但许多阿巴拉契亚人远离任何心脏和血管专家。在心血管手术后的几周内，随访医生的访问可能需要长达数小时的时间才能沿着狭窄蜿蜒的道路行驶。

最近由西弗吉尼亚大学医学院教授Albeir Mousa领导的一项研究表明，远程医疗可以提高这些患者对术后护理和生活质量的满意度。他们的结果已被接受在“ 血管外科年鉴”上发表。

通过远程医疗，医疗保健提供者可以使用计算机，平板电脑或其他电子设备远程评估患者的症状，诊断疾病或受伤，并开出治疗方案。他们还可以提出患者的问题。

Mousa研究的30名参与者正在从血管手术中恢复过来。在每种情况下，外科医生在患者的腹股沟处切开以进入需要重建或重新路由的动脉。研究的重点是切口愈合是否没有并发症。

16名患者接受了由TeleMed 2020 Inc.开发的Enform(一种远程医疗应用程序)的平板电脑，这有助于与管理护理的护士进行沟通。作为家庭监测套件的一部分，患者还接受了温度计，血压袖带，秤和设备来测量血氧饱和度。

每天，从医院出院的患者自己称重，测量他们的体温，测量他们的脉搏和血压，并使用Enform应用程序确定他们的血氧水平。他们完成了一项健康和症状跟踪测验，其中包括“今天你的疼痛怎么样?”等问题。他们每周都会回答满意度和情绪健康问题。这些数据以及患者通过应用程序捕获的手术切口部位的照片 - 可供患者护理团队使用。

反过来，护理管理人员每天登录远程医疗平台，查看患者从家中提交的信息。护理管理人员收到异常情况的通知，例如血压峰值和发烧。根据他们收集的信息，护理管理人员进行干预，回答患者关于症状或伤口护理的问题，在处方中打电话，与医生预约，并根据与医疗主任的协商修改护理计划。

与此同时，其他14名参与者进行了标准治疗。他们没有收到任何监控设备，平板电脑或远程医疗应用。

30天后，研究人员对两组进行了多次比较。例如，伤口感染在一组中比在另一组中更常见?一组是否需要更多的再入院?每个小组的成员如何评价他们自己的福祉?他们对接受的术后护理感到满意吗?

各组间医院再入院和伤口感染率无显着差异。研究人员将这一事实归因于该研究的小样本量。但远程医疗组的患者在身体功能，心理健康和身体健康问题导致的角色限制方面得分更高。此外，绝大多数使用该应用程序的患者发现它直观易用。使用五点量表来衡量易用性，91%的患者给出了4或5分。类似比例的患者表示该应用程序丰富了他们接受的护理质量。

同样，远程医疗患者对生活质量评估的评分在研究开始和结束之间激增。

分配到远程医疗组的患者平均距离他们的血管护理中心60英里。他们中有近三分之一的人住在77英里以外，不得不开车两到三个小时到达那里。

“在阿巴拉契亚地区，远程医疗可以避免很多头痛 - 在人们甚至没有钱上车去医院的地方，”在WVU健康科学查尔斯顿校区教授手术的Mousa说。

他设想，有一天，患者将能够下载提供这些远程医疗服务的手机应用程序。这样，他们甚至不需要平板电脑。“每个家庭至少有一部手机，而且很可能是智能手机。”

“你得到了相同的服务，”他说，“但患者和医生的麻烦非常轻微。”

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