早期产后阿片类药物与持续使用有关

范德比尔特研究人员发表的研究结果表明，无论一名妇女是通过剖宫产还是通过阴道分娩分娩，如果她们在产后早期服用阿片类止痛药的处方，就会增加患阿片类药物使用的风险。

在美国妇产科杂志发表的一份研究信中，作者检查了102,541名在田纳西州医疗补助计划(TennCare)覆盖下分娩的妇女的数据，以分析她们在产后期间使用阿片类止痛药的情况。研究人群是阿片类药物天真，这意味着他们在分娩前180天内没有使用阿片类药物。

“研究产后妇女为我们提供了一个极好的机会，以两个妇女人口统计学类似的群体比较分娩的共同体验，一个用阿片类药物处方排出常规(剖腹产)，和一个不能与阿片类药物处方定期(阴道分娩)排出，”说Sarah Osmundson，医学博士，该研究的主要作者，妇产科孕产妇医学助理教授。

在所包括的母亲中，89%的剖腹产妇女和53%的阴道分娩妇女在产后期间服用阿片类药物处方。分娩后一年内持续使用阿片类药物的发生率总体较低 - 低于1% - 并且在剖宫产与阴道分娩的妇女中较高。然而，在填写初始阿片类药物处方的妇女中，分娩组的持续阿片类药物使用风险相似。此外，在产后阶段填写额外的阿片类药物处方大大一致地增加了这两组的风险。

因为分娩是如此普遍，当调查结果预计将妇女谁在美国每年生出的数量，研究人员估计，除非产后阿片类药物处方行为被修改，女性数量惊人的谁每年生出可能处于危险之中成为慢性阿片类药物的用户

“这项研究首次表明，无论分娩类型如何，阿片类药物的产后使用 - 一种可以改变的做法 - 与持续使用阿片类药物有关，”研究高级作者，医学博士，公共卫生硕士，副教授Carlos Grijalva说。卫生政策。“如果我们的估计数预计是每年在美国分娩的妇女人数，我们计算出每年约有21,000名妇女成为慢性阿片类药物使用者，这可归因于产后阿片类药物的使用。”

“阿片类药物处方可以对这一人群产生巨大影响，因为86%的女性至少会有一次分娩并且可能接触阿片类药物，而且在美国接受分娩的妇女中有近三分之一会接受剖腹产手术。旨在标准化和改善阿片类药物处方，有可能影响我们大部分人口的暴露，“Osmundson说。

根据他们的研究结果，研究人员呼吁产科医生在分娩后处方可能成瘾的止痛药时要谨慎行事，并考虑采取其他疼痛管理措施。

他们希望这方面的其他研究也会影响其他医学专业的处方实践。

“我们现在正在对第一个处方的特征和影响慢性阿片类药物使用的患者因素进行更多的研究，”Osmundson说。“希望，这项工作还将激发其他领域的阿片类药物开处方 - 手术和非手术 - 考虑阿片类药物处方的长期影响，并寻求新颖，安全和有效的方法来控制疼痛。”

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