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血液稀释剂缺乏标准剂量可导致减肥手术期间出血

罗格斯大学的研究人员已经找到了减少减肥手术后患者出血的方法。

这项研究发表在“ 肥胖及相关疾病外科 ”杂志上,由Luigi Brunetti和Leonid Kagan在Rutgers Ernest Mario药学院与新泽西州高级外科和男科学院的Ragui Sadek合作进行。

血液稀释剂缺乏标准剂量可导致减肥手术期间出血

去年,美国超过30%的成年人被认为是肥胖,228,000个减肥手术通过限制胃可以容纳的食物量来减轻体重。减肥手术的一个风险是手术后阻塞血管的凝块。虽然手术前和住院期间给予的血液稀释剂已被证明可降低血栓风险,但肥胖患者的最佳剂量,时间和治疗持续时间尚未确定。

“药物制造商没有要求对肥胖个体进行研究,这意味着没有标准建议,”该研究的首席研究员布鲁内蒂说。“在极端体重的情况下,我们不知道哪种方法在预防血栓方面表现最佳而没有出血风险。”

在这项研究中,患者在手术前接受了两种类型的血液稀释剂中的一种:皮下依诺肝素,降低血液中凝血蛋白的活性,和普通肝素(UFH),它与体内的天然蛋白质一起阻止凝块形成。

研究人员研究了确定预防血栓有效性的两项措施:评估血浆中血凝块抑制剂的标准测量方法anti-Xa,以及测量血浆中导致血液凝结的内源性凝血酶潜能值(ETP)。 。

结果显示,虽然两种类型的血液稀释剂均可预防血栓,但80%接受依诺肝素治疗的患者在手术过程中出血较少,这与ETP测量结果相关。结果表明,确定出血风险的ETP可以更准确地评估各种血液稀释剂的最佳剂量。

“目前,大多数医生每天两次开出40毫克依诺肝素,有些人主张为极度肥胖的患者服用更高剂量,”布鲁内蒂说。“根据我们的研究,该剂量是不明智的,该研究发现接受该剂量的患者出现轻微出血。我怀疑更高的剂量会导致更多的轻微出血,也可能是大出血.ETP可能有助于医生更好地理解正确的剂量,使肥胖患者看到好处而不会受到伤害。“

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