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如果吸烟者患有COPD 戒烟可能无助于肺功能

2019-10-17 16:03:33 • 来源：

根据威尔·康奈尔医学的最新研究，如果香烟已经开始发展为慢性阻塞性肺疾病，戒烟可能不会改善吸烟者的肺功能。研究结果表明，香烟如何在细胞水平上影响肺部-研究人员希望，这将有助于说服吸烟者尽早戒烟。

“对尼古丁的依赖非常强大，”遗传医学系主任，布鲁斯·韦伯斯特内科医学教授和威尔·康奈尔医学学院的医学教授Ronald Crystal博士说。“但是，在患COPD之前越早停止吸烟，健康肺部的机会就越大。”

如果吸烟者患有COPD 戒烟可能无助于肺功能

形成血管壁的内皮细胞脱落了质膜的小气泡样颗粒，称为循环内皮微粒或EMP。当发生程序性细胞死亡(称为细胞凋亡)时，该过程会加速。研究人员可以通过在血液中寻找特定的抗体标记物来鉴定凋亡的EMP。

Weill Cornell Medicine研究人员先前发现，吸烟者与不吸烟者相比，肺毛细血管中的凋亡EMPs水平升高。为了确定吸烟者停止吸烟后其凋亡的EMP水平，7月26日发表在Thorax的一项新研究中，研究人员评估了138名非吸烟者，健康吸烟者和COPD吸烟者的总EMP水平和凋亡EMP水平。记录基线EMP水平后，成功戒烟的有17名健康吸烟者和18名COPD吸烟者。然后在三个，六个月和十二个月后收集所有受试者的EMP水平。

研究人员发现，与不吸烟者相比，健康吸烟者和COPD吸烟者的细胞凋亡EMP水平均升高，但是只有健康吸烟者才受到戒烟的积极影响。克里斯特尔说：“当健康的吸烟者停止吸烟时，其凋亡的EMP水平下降到正常水平。但是对于COPD 吸烟者，其EMP水平却没有下降。”

导致部分不可逆的气流阻塞的COPD是美国第三大最常见的死亡原因。一旦人患上这种疾病，肺功能就会以加速的速度下降。“研究COPD发生的机制，尤其是在很早的时期，很重要，这样我们就可以针对在停止疾病进展方面可能有效的药物进行靶向治疗，” Crystal说。

全球慢性肺病倡议为诊断COPD并确定其进展制定了标准。在GOLD的COPD的四个分类阶段中，严重程度从GOLD I到IV逐渐加重，大多数COPD参与者都在GOLD I和II。克里斯特尔说：“我们特意研究了这种疾病最轻型的人，因为它可以更好地了解这种机制。” “当疾病更加严重时，有许多病理机制，因此很难弄清正在发生的事情。”

Crystal补充说，这项研究对于开发COPD生物标志物也很重要，因为COPD生物标志物是血液中的物质，可帮助医生洞悉某些器官(如肺)的功能。

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