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筛查肺癌，哪种检查最准确？

2022-05-25 18:05:51 • 来源：[db:来源]

筛查肺癌，哪种检查最准确？

筛查肺癌，哪种检查最准确？

原标题：筛查肺癌，哪种检查最准确？

作者：医学影像科普

肺癌是当前世界上常见的恶性肿瘤之一，有高发病率和高死亡率的特点。2018年国家癌症中心发布的数据显示，肺癌在全国恶性肿瘤发病率和死亡率中，均排名第一。大量临床和实验研究发现，早期肺癌如腺体原位癌的预后较好，但大多数患者在就诊时已属晚期，由此造成了肺癌患者的低生存率。因此肺癌的早期筛查十分重要，那么如何进行肺癌筛查才更准确？

（一）X线检查：基本、必要 筛查胸肺疾病基本且必要的方法。因价格低成为最普遍的影像检查方法。 如肺部有病变，可在胸片上显示病变的大体位置及大小。

如考虑肺癌可能，可行CT检查进一步诊断。

（二）CT和增强CT检查：非常重要的肺癌筛查方法 CT发现早期肺癌的敏感度是X光片的4-10倍，可以检出早期周围型肺癌。 从CT图像可以看到肺癌的部位、大小、以及是否已经转移、转移部位。 而在临床上如果怀疑肺癌的肝、脑、肾上腺等器官可能转移，也可行CT检查予以排除。

（三）MRI核磁检查：少过敏反应 一些患者如果对碘过敏等原因不适合做CT，可改行MRI检查。 因为MRI同样能检查肺癌的部位、大小、以及是否已经转移、转移部位，且MRI造影剂极少有过敏反应。

（四）PET及PET-CT检查：诊断分期方法 PET对肺癌诊断的特异性和准确性更高，是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法，但价格较昂贵，设备无法普及。

哪些人最需要做肺癌筛查？

美国国立综合癌症网络（NCCN）肺癌筛查指南将高危人群分为两大类：

1， 年龄55～74岁 且吸烟史≥30包年(包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数，每天吸3包，连续吸10年就是30包年)，目前吸烟或戒烟<15年；

2，年龄≥50岁 吸烟史≥20包年，且至少合并一项以下危险因素 A、有肺癌家族史； B、本人有恶性肿瘤病史； C、环境及职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者； D、患有肺纤维化； E、患有慢性阻塞性肺病；

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