一种古老的疾病让人头疼

据科学家整理该地区难民营和冲突地区的数据和信息，中东正在发生灾难性的阿勒颇熬爆事件。

这种疾病，恰当地称为皮肤利什曼病，是由血液中的寄生虫引起的，并通过沙蝇的叮咬传播。它会引起身体上的毁容性病变，容易继发感染。

目前，中东地区的数十万人受到皮肤利什曼病的影响，直到最近，皮肤利什曼病仍被纳入叙利亚阿勒颇和大马士革周围地区。

昨天在PLOS社论中发布的这些数字随着战争的出现而飙升。

“这些数字看起来非常糟糕，并且无法获得内部的锑化合物...我们在这些冲突地区看到许多疾病，包括利什曼病......我们需要对它们进行围护，否则将面临埃博拉等冲突地区的其他情况2014年在西非，“美国国家热带医学院院长，美国中东问题特使，以及PLOS社论的主要作者Peter Hotez说。

轰炸建筑物，破坏杀虫剂控制，以及糟糕的水和卫生服务为白蛉创造了成熟的温床。卫生系统不良意味着治疗很难达到或不足，逃离冲突的难民将疾病带入非免疫区或到达流行区而没有免疫力。

在叙利亚，向卫生部报告的感染率从战前的23,000人增加到2013年的41,000人。已经收到数百万叙利亚难民的邻国也开始报告大量病例，以前几乎没有。在黎巴嫩，这一数字从过去12年的6个跃升至2013年的1,033个。土耳其和约旦也报告了数百起病例。

科学家说，利比亚东部和也门也可能出现类似的情况。利比亚东部地区报告说，越来越多的利什曼病和轶事证据支持该疾病在邻国突尼斯的难民营中传播。在也门，每年报告的新病例约为10,000例。随着Yeminis迁移到沙特阿拉伯，人们担心这种疾病可能会传播到沙特阿拉伯。

更糟糕的是，这些数据可能会被严重低估，因为监视系统在冲突地区受到严重影响或缺席，科学家们担心。

“在利比亚东部的叙利亚，伊拉克，利比亚东部地区的热带病专家和流行病学家几乎不可能，所以我们只能看到逃离冲突地区并前往约旦，黎巴嫩，土耳其难民营的难民的情况，”Hotez说。。

为了解决这个问题，沙特阿拉伯卫生部顾问Waleed Al Salem和牛津大学利物浦热带医学院和美国健康与计量研究所的团队使用了阿拉伯语和英语科学的数据集。出版物，以便在叙利亚和世卫组织东地中海区域制作皮肤利什曼病流行率图。

该地图于本月早些时候发表在“新发传染病”杂志上，显示了该地区疾病，难民人口和沙蝇分布之间的明显相关性。

被称为伊斯兰国的激进组织控制的地区，包括Ar-Raqqah，Diyar Al-Zour和Hasakah，受到的影响最严重。Al Salem说，叙利亚反对派团体和非政府组织报告了6,500起新病例的消息。

皮肤利什曼病是世界卫生组织“被忽视”的17种热带疾病之一。该地区没有大规模的药物捐赠计划，也没有疫苗接种能力。美国萨宾疫苗研究所目前正在与沙特国王大学合作开发疫苗。

这些论文都强调需要更多地了解这种疾病，以防止流行病。两者都建议更好的疾病监测，临床医生培训和难民营和稳定地区的病媒控制。

黎巴嫩可以证明政治意愿和科学合作的可能性很好。

贝鲁特美国大学内科医学院的传染病专家阿卜杜勒·拉赫曼·比齐里(Abdul Rahman Bizri)，其关于2013年利什曼病疫情的论文阐明了黎巴嫩问题的严重程度，他说2014年的数字减少了一半，现在已经减少了一半控制下。他的最新数据将很快在新报告中公布。

Bizri说，这一转变归功于黎巴嫩公共卫生部，世卫组织办公室，传染病专家，皮肤科医生和病理学家的遏制措施。在黎巴嫩学到的主要经验教训包括早期发现和治疗，医生，医护人员和实验室技术人员的培训，以及在遏制爆发后继续进行监测。

“中东地区的大多数病例都是由于该病的利什曼原虫(tishica tropica)人类型形成，这意味着人类是唯一的感染库。因此，早期发现和治疗受感染的个体是关键步骤，“世卫组织负责控制东地中海区域被忽视热带病的区域顾问Albis Gabrielli说。

“从临床角度来看，它将实现简单而廉价的病例管理协议，并确保良好的治疗效果。从公共卫生的角度来看，它将减少传播给其他人的可能性，“加布里埃利说。

世卫组织建议在紧急卫生应对包和受影响国家的初级卫生保健结构中包括免费诊断和治疗。

“转折点往往是药品供应。如果人们知道有药物，他们会联系卫生服务机构寻求治疗;如果没有，他们就不会，“他说。“简而言之，这是一个优先次序问题 - 利什曼病必须从忽视中解脱出来。”

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