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雾化不是滥用抗生素,家长无需过分担心?你知道哪些

日常生活中我们经常会听到各种各样的坊间流言。然而很少人去求证这些流言的真实性,久而久之就变成了真事。在这里,小编必须提醒大家,凡事不能片面的听取别人所说,一定要确实有了官方证实才能相信。

雾化抗生素

流言:,雾化不是滥用抗生素,家长无需过分担心,真相:,

  谣言:

  众所周知,激素有副作用,激素不能长期用,雾化就是滥用抗生素!它比输液更直接、更伤害孩子的身体……

  辟谣:

  激素是什么?激素有一个庞大的家族,如雌激素、孕激素、雄激素,糖皮质激素、生长激素、催乳素、甲状腺素等。这些激素时时刻刻作用于人体,通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。简单说,人类活动离不开激素的控制。

  激素为封闭治疗打开新大门。二十世纪中叶,医学家亨奇、肯德尔获得了诺贝尔生理学及医学奖的消息轰动全球,他们的作品“可的松”,让一位29岁的靠轮椅活动的类风湿关节炎患者4天后站着走出医院,其抗炎作用另世界瞩目,也为封闭治疗打开了一扇新的大门。可的松也就是我们平常所说的激素。

  雾化用的糖皮质激素,大众通常把它看作激素的代名词。人们口中的激素,大多数情况下说的就是它。如今,我们发现人体肾上腺能分泌糖皮质激素。这种激素能调节糖类代谢的活性,故称为“糖皮质激素”。它默默驻扎在你的体内,日复一日调动蛋白质、脂肪、糖原等物质,维持着生命的重要活动。遇到重大疾病的时候,它能大剂量分泌进而调节代谢抗免疫、抗毒效应,以应对疾病状态。

  糖皮质激素强烈的抗炎作用可以暂时循序渐进控制疾病,阻止其发展。它也是很多疑难病的最后救命稻草,诸如重症肺炎、结核病、哮喘和酒精中毒等。在慢性疾病比如狼疮、银屑病、肾病的治疗上也拥有不可替代的位置。

  这么好的它,我们要怕吗?它真的很糟糕吗?不管国内还是国外很多人都有“激素恐惧症”,国外叫“Steroid Phobia”。

  滥用激素要不得。坦诚说,真正百分之百没有副作用的药是不存在的。药物是一把双刃剑,取决于握剑的人。我们在享受激素守护的同时,也要看到它背后的风险。长期或大剂量使用激素药,就会增加副作用风险,可能体重增加、白内障、血压升高、动脉硬化,血糖波动、骨质疏松、情绪抑郁……

  但是这种副作用主要是在滥用的情况下发生。如果选用合适的剂量和适当的疗程,多数情况下,激素都在守护我们的健康,比如雾化吸入激素可以有效治疗呼吸道疾病。而且现在药师和医生已经熟悉掌握激素疗法,能尽最大努力趋利避害地使用激素。

  之所以大家害怕它,是因为某段时期患者滥用激素,导致不少副作用的事件时有发生。人们在恐慌情绪下,对它的误解进一步加深,甚至妖魔化,觉得儿童雾化使用激素会影响身体的正常发育。真相是什么?在解开这个误会前,最重要的事情是:大家该如何看待雾化这种局部给药方式。

  雾化治疗用激素比想象的更安全可靠。我们把人体比作一座房子,当有火情的时候消防车赶来,进行喷水灭火。喷水会导致整个房子被浸泡,房屋窗户及外壁,甚至邻居都要遭殃。

  口服药物就像来救火的水,进入胃部大门溶解,继而到处巡视流动,到达心肝脾肺肾各个器官。我们理想的状态是,如果药物直接去到着火点,精准定位,其他区域和邻居就不用遭殃接受“救援”了,那多好!

  对于哮喘等疾病,患儿通过雾化吸入动作,可以使药物去它该去的地方——呼吸道。这种雾化给药方式的优点显而易见:极少药量进入全身血液循环,降低副作用风险;起效快,药物直接作用于呼吸道,不用经过其他组织器官,避免对婴幼儿娇滴滴的肝肾有影响;所需剂量小,使药物的战斗力更集中精确分配。

  比如雾化用的布地奈德,这种药物的含量基本上是0.5mg,是口服激素规格5mg的十分之几甚至百分之几。因为微量,它仅仅作用于呼吸道这个部位,所以基本上不会引起全身副作用。

  但是,激素雾化治疗就没有任何副作用么?事实上,局部用药也会引起局部的副作用,布地奈德易引起口腔内真菌(假丝酵母菌)的繁殖,引发鹅口疮。雾化结束后,要用生理盐水或温开水漱口。至于全身副作用,遵医嘱发生的可能性比较低。因为你不是天天都在用激素,更不是每天都在大量地用。

  对于需要长期治疗的孩子而言,相对于激素雾化治疗的些许副作用,如果不按时用药控制反复发作的呼吸道症状,这对孩子健康的影响将会更加严重。

  辟谣专家:徐晓琳,首都医科大学附属北京儿童医院主管药师

  复核专家:吴新荣,南部战区总医院药剂科副主任、主任药师

(内容整理自“科普中国”、“科学辟谣平台”)

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