婴儿在药物审判悲剧中死亡

本周早些时候，一项研究令人惊讶且令人心碎。据“卫报”昨日报道，荷兰药物试验调查了西地那非的通用版本 - 一种罕见但严重的胎儿发育状况，因为在怀孕期间服用该药物的母亲所生的11名婴儿死亡后，这项试验被缩短了。(7月24日)。

但为什么孕妇开始服用这种药物呢?

尽管使用男性勃起功能障碍药物治疗怀孕问题可能听起来不同寻常，但奇怪的治疗方法 - 以及它如何帮助这种特殊的胎儿发育状况的调查 - 实际上已存在多年。

伟哥属于被称为血管扩张剂的药物类别，这意味着它可以打开血管，增加血液流动。当他们需要更多的血液流向特定区域时，这种效果可以使男性得到提升。在荷兰研究小组研究的一系列条件下，增加孕妇血液流向胎盘可能真的有助于胎儿。

该试验的重点是胎儿患有早发性胎儿生长受限的胎儿。简而言之，这种情况基本上意味着没有足够的血液流向胎盘，约翰霍普金斯大学医学院约翰霍普金斯胎儿治疗中心主任Ahmet Baschat博士说。这可能是因为母亲的血管没有为胎盘提供足够的血液，或者因为婴儿的血管不能产生健康的血液流动。无论哪种方式，结果都是相同的：流向胎儿的氧气和养分的量非常低。

这种情况很少见 - 巴沙米说他估计有0.5%到0.8%的怀孕受到影响 - 但很严重。“[胎盘]失去了在截止日期之前工作的能力，”Baschat告诉Live Science，母亲经常在24到32周之间分娩。只有大约40%到50%的婴儿存活下来。(事实上，在试验中属于对照组的女性中 - 意味着他们没有得到药物 - 其中9个婴儿死亡。)

但是，每天额外的一天，婴儿仍然健康的子宫，巴斯查说，增加了2%的生存可能性。“没有什么能比孕龄更好，”他说。因此，如果西地那非能够打开连接母亲和胎儿的血管并确保婴儿在子宫中停留的时间更长，那么它可以缓解一种无法治愈的疾病的后果。

然而，增加胎儿的血液流量并不是孕妇服用西地那非的唯一原因。南加州大学凯克医学院心脏病学和妇产科教授Uri Elkayam博士说，他为患有肺动脉高压的孕妇开了西地那非 - 这是肺部血压过高的一种情况。然而，与胎儿生长受限不同，这种肺部问题也可能发生在未怀孕的患者身上。[ Viagra Goes Generic：关于'小蓝丸'的5个有趣事实]

但是“最近，管理[孕妇的病情]包括西地那非，一般来说，它一直很有用，”Elkayam告诉Live Science。除了一些其他药物，西地那非延长了患有这种肺部疾病的母亲的预期寿命，尽管Elkayam说他怀疑，直到最近研究中看到的死亡的确切原因被弄清楚，其结果将彻底改变他和他的方式。其他医生开的药。

确实，确切原因尚不清楚。巴斯查说，他也很想知道荷兰研究小组就这些死亡原因得出的正式结论。这项研究是西地那非如何帮助胎儿生长受限的国际调查的一部分，之前的研究 - 也在人类身上进行 - 发现药物没有改善情况或延长胎儿在子宫中的存在时间。然而，早期的研究确实得出结论，该药物对孕妇是安全的。

“我的问题是：如果某人进行了审判并且显示了否定结果，那么你为什么要再做一次审判?” 巴沙米说。可能会发现，在这项研究中，其他一些因素导致了惊人的死亡人数，但“最终，分享确切的细节很重要 - 我们需要知道发生了什么，”他说。

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