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激素疗法会提高女性患阿兹海默症的风险

2019-03-08 14:43:43 • 来源：

最近，来自芬兰的一项研究发现，长期使用口服激素治疗与绝经后妇女阿尔茨海默病的风险增加有关。相关结果发表在《BMJ》杂志上。激素疗法用于缓解更年期症状，如潮热和盗汗。可以使用不同类型的治疗 - 例如，仅含有雌激素的片剂或雌激素和孕激素的组合，以及“透皮”治疗，例如贴剂，凝胶和乳膏。在芬兰，90%的激素疗法是口服给药。

一些研究表明，绝经后激素治疗可以预防阿尔茨海默病，但最近的一项临床试验未能证实这一益处，事实上这意味着激素治疗使用者患痴呆症的风险增加。

因此，为了更好地理解这种可能的联系，由赫尔辛基大学的Tomi Mikkola领导的研究人员开始比较使用激素治疗绝经后妇女的阿尔茨海默病和非阿尔茨海默病的诊断。

他们使用国家人口和药物登记，比较了1999年至2013年期间诊断为阿尔茨海默病的84,739名绝经后妇女的激素治疗使用数据(病例)与未经诊断的绝经后妇女人数相同(对照组)。

在83,688名(98.8%)女性中，阿尔茨海默氏症的诊断是在60岁或以上时进行的，47,239名(55.7%)女性在诊断时超过80岁。 11,805名(74.9%)女性服用激素治疗的时间超过10年。

总体而言，口服激素治疗的使用与阿尔茨海默病风险增加9-17%相关，而使用阴道激素治疗则没有这种风险。

作者解释说，从绝对意义上讲，这意味着每年有7到18例阿尔茨海默病患者会在70至80岁之间的女性身上发现，特别是那些使用激素疗法超过10年的女性。

仅使用雌激素的片剂和使用雌激素 - 孕激素片剂的使用者之间的风险没有显着差异，并且较高的风险与不同的孕激素无关。

激素治疗开始的年龄似乎不会影响该疾病的未来风险。然而，对于年龄小于60岁的女性，当她们开始服用激素治疗时，风险增加与暴露超过10年有关。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员表示，他们不能排除其他未测量因素可能影响结果的可能性。

然而，他们指出：“长期使用全身激素治疗可能伴随着阿尔茨海默病的总体风险增加，这与孕激素的类型或开始时的年龄无关。相比之下，阴道雌二醇的使用显示没有这种风险。“

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