英国科学家表示通过公开收购来解决抗生素危机

英国研究人员小组今天发表在《柳叶刀传染病》杂志上，呼吁开发将新的抗生素引入公共部门，以修复“破损的抗生素管道”并应对不断增加的抗菌素耐药性的威胁。

来自牛津马丁学院生态与水文学中心，利物浦热带医学学院的研究人员表示，需要采取两个阶段的方法：短期扩大对私营部门的激励措施，以最大程度地发挥现有商业研究的影响力，然后建立了一个全球性的公共资助的抗生素研发机构。

抗生素耐药性是对全球健康，粮食安全和发展的最大威胁之一。英国2016年的一份政府报告发现，全世界每年有70万人死于抗药性感染，如果找不到解决方案，到2050年，每年将有1000万人的生命处于危险之中。但是目前通过公私合作伙伴关系进行新抗生素研发的方法正在失败，自1984年以来就没有批准任何新的抗生素种类。

今天在《柳叶刀传染病》上的论文提出了一项与其他项目(如人类基因组项目)类似的国际协调研究工作，该项目需要长期的核心资金和长期人员来承担目前分配给制药公司的抗生素研发角色。作者说，这将克服当前公私合作伙伴关系中的许多最大问题，包括确保根据需要而不是潜在的利润优先发展，集中资金，并确保新的抗生素专利权掌握在公众手中，并且新药可以为公共利益付出代价。

该论文的主要作者，生态与水文学中心的安德鲁·辛格(Andrew Singer)博士说：“我们需要一种新的抗生素研发方法，这种方法应与耐药菌感染的快速增长相称。采取行动，将在未来30年内杀死数百万人。”

该论文提出，与其继续用公共资金来资助停滞的营利性发展，不如说是可以通过大规模公开购买商业抗生素管道来迅速建立一个国际研究机构。这可以实现，估计费用约为50亿美元。资金可以由国际社会或由确定的单个国家组成的俱乐部筹集。

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专家们已经提出了多种融资途径。2012年，世卫组织一个工作组得出结论，仅世卫组织成员国承诺的GDP的0.01%，每年仅从经合组织国家筹集4-5亿美元。查塔姆研究所建议，另一种途径是将国家抗生素支出的10-20%分配给未来抗生素的资金。仅通过美国和欧盟，这条路线每年就能筹集50亿美元。两种资助方式都可以使目前停滞不前的大部分抗生素生产线在两年内进入公有制，并保证长期对新化合物进行可持续的研究。

牛津马丁大学传染病集体责任计划的克拉斯·基希勒(Claas Kirchhelle)博士说：“我们的建议代表了国民支出的非常可控的数额，将有效地动员公共资金用于公益事业。” “ 2008年和2009年，美国政府的问题资产救助计划动员了超过4,000亿美元的纳税人资金来救助陷入困境的贷方，英国政府则在英国花费了1,370亿英镑(约合1,750亿美元)。这些款项不仅可以帮助克服控制微生物感染方面的新危机，而且可以永久地保证可持续，公平地获得全球公共物品。”

与银行危机类似，大部分资金最终可以从减少抗生素获取成本和改善医疗保健效果方面收回。

拟议中的持续资助水平不仅将大大增加当前对新抗生素的投资，而且还将使其与药物开发的实际成本以及抗生素耐药性所带来的全球风险水平保持一致。迄今为止，两个最大的研究新抗生素的公私合营伙伴关系，即GARDP和CARB-X，已经产生了6.5亿美元的资金。相比之下，从1983年到2009年，将一种新药推向市场的总成本为0.8到22亿美元。

“抗生素耐药性是一个迫切的全球性问题，需要一个紧急的全球解决方案。继续遵循相同的研发模式，该模式已经给我们带来了三十年的发展停滞，药物获取不平等和抗生素耐药性感染数量上升的事实，这将梦sleep以求。”利物浦热带医学院的亚当·罗伯茨博士。

“我们提出的潜力有可能改变抗生素生产和全球卫生的潜力，但远非彻底。它只是遵循成功的公共研究模式，这种模式在第二次世界大战期间为我们提供了青霉素，而且每年的花费低于特朗普总统想要花费的费用。现在是时候重新考虑将营利性药物开发视为抗生素政策的默认设置了。我们不能无限期地依靠私营部门的补贴来解决全球性的公共问题。”

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