关于亚临床甲状腺功能减退症的治疗意见不一

根据6月7日在线发表在《内科学年鉴》上的《超越指南》文章，医生对亚临床甲状腺功能减退症的管理意见有所不同。

为了研究亚临床甲状腺功能减退症的治疗方法，波士顿贝丝以色列女执事医疗中心的里莎·伯恩斯(Risa B. Burns)博士及其同事与一名60岁女性(C女士)一起讨论了该病例。甲状腺疾病的阳性家族史，甲状腺刺激激素(TSH)升高以及与甲状腺功能减退相适应的症状。

作者提出了两种观点：赞成和反对治疗。赞成治疗的作者建议根据TSH升高和现有证据(包括高脂血症)推荐左甲状腺素治疗。通过低剂量治疗和仔细监测，治疗不太可能导致伤害。如果患者感觉不舒服并且胆固醇没有改善，则可以停止治疗。反对治疗的作者指出，患者的甲状腺功能障碍程度不会增加患心脏病的风险，并且减肥和缓解症状的目标不太可能通过药物实现。如果患者确实开始治疗，则剂量应为25至50 mcg，以避免过度治疗，并应进行仔细监测。如果她的症状没有改善，应停止治疗。

作者写道：“当我们等待进一步的数据时，我们的两位讨论者都同意共同的决策，以便C女士做出充分知情的决定。”

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