在干细胞移植前，治疗口腔感染的根治性程序是不必要的

最近发表的一项研究表明，口腔感染似乎与干细胞移植患者在6个月内死亡或严重感染的风险无关。

赫尔辛基大学的线上渠道的一项研究,赫尔辛基大学医院的巴塞尔大学医院和巴塞尔大学调查如果感染有关联的口服死亡率和poste-vástago细胞移植感染性并发症。

造血干细胞移植用于治疗癌症以及严重的血液和自身免疫性疾病。由于干细胞移植手术后免疫系统恢复时间较长，患者感染的风险增加。

发表在《公共科学图书馆》(PLOS UNO)杂志上的这项研究涉及巴塞尔大学医院(basel university hospital)接受治疗的患者，其中341人接受了同种异体干细胞移植，125人接受了自体干细胞移植。该程序在2008年至2016年间进行。

在进行移植手术之前，所有患者都接受了临床和放射学检查，以确定任何潜在的感染源以及缺牙和补牙的数量。

共有51名干细胞移植患者在6个月内死亡。在移植前完成的检查中确定的感染部位、缺牙或充盈牙齿的数量和牙周炎病例与患者的生存无关。

此外，口腔感染和口腔感染的暴发与需要住院治疗的感染或移植后6个月内发生的由血液培养决定的菌血症无关。

“与我们的假设相反，在随访的6个月期间，未经治疗的口腔感染与茎后细胞移植的生存没有任何关系。”另一个令人惊讶的是，它们与随访期间发生的任何严重感染并发症没有联系。

在本研究中，在治疗过程中给予长期和广谱抗菌治疗最有可能预防慢性牙源感染的传播。然而，必须努力监测口腔微生物的抗生素耐药性水平，并尽快治疗牙科感染，无论是保守的还是手术的。

“虽然牙齿感染的原因必须永远消除，但我们的研究表明，由于慢性、无症状的牙齿感染，在干细胞移植手术前不需要拔掉牙齿。”然而，患者的健康状况是一致的，如果伤口在化疗前有足够的时间愈合，则对此类感染进行根治。除此之外，从感染并发症和抽气的角度来看，保守的、非根治性的治疗方法似乎是风险最小的选择。

Waltimo说，这些结论不能应用于任何其他患者群体，尤其是在气缸盖和颈部区域患有癌症的患者，或者使用心脏瓣膜或前列腺关节的患者的治疗。在这些病例中，及时治疗口腔感染的暴发总是有充分的基础的。

根据我们的研究结果，在干细胞移植之前，似乎没有必要进行广泛而彻底的口腔感染治疗。相反，这种治疗可以推迟到移植后。

Matti Mauramo, LicMed和DDM，一位专攻病理学的医生，也是这篇文章的主要作者

由于患者的生活质量和治疗成本，必须尽快预防或治疗牙科感染。当免疫防御系统恶化时给予的抗生素治疗似乎可以使牙科治疗延迟到干细胞移植手术后的几个月左右。

研究人员强调，无论是在患者的生活质量方面，还是在感染并发症方面，医生和牙医之间合作的重要性都不应被低估。

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