获得病理学家的第二意见可以帮助提高黑色素瘤诊断的可靠性

获得黑色素瘤的可靠诊断对病理学家来说是一个重大的挑战。诊断依赖于病理学家在显微切片上对活检材料的视觉评估，这通常是主观的。在所有病理领域中，分析皮肤病变和癌症的活检是诊断错误率最高的之一，每年可能影响数百万人。

现在，由加州大学洛杉矶分校研究人员领导的一项新研究发现，从获得董事会认证或接受皮肤病理学奖学金培训的病理学家那里获得第二次意见可以帮助提高诊断黑色素瘤的准确性和可靠性，黑色素瘤是最致命和最具攻击性的皮肤癌形式之一。

诊断是所有其他医疗治疗的基础。在这些活检的另一端是真正的病人：当我们告知他们的诊断时，病人会接听深夜的焦虑电话；正在接受侵入性手术的病人；权衡他们下一步的临床步骤。所有的病人都应该得到准确的诊断。不幸的是，对皮肤活检标本的评估和诊断具有挑战性，医生之间的差异很大。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院医学教授、加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心研究员乔安娜·埃尔莫尔博士

在埃尔莫尔和她的同事领导的这项研究中，评估了普通病理学家和皮肤病医生的第二个意见的价值，看看它是否有助于改进正确的诊断分类。

为了评估获得第二种意见的影响，该小组使用了黑色素瘤病理学研究的样本，其中包括240个皮肤活检病变样本。在187名检查病例的病理学家中，113名是普通病理学家，74名是皮肤病医生。

研究小组研究了错误分类率，这就是实践美国病理学家的诊断如何经常不同意三位病理学家的一致参考诊断，他们在评估黑素细胞病变方面有丰富的经验。研究小组发现，当第一、第二和第三审稿人是受过亚专业训练的皮肤病医生时，这些病变的错误分类产生了最低的发病率。当评审员都是缺乏亚专业训练的普通病理学家时，错误分类是最高的。

“临床医学中的第二种意见可以提高准确性，这对患者和提供者来说是双赢——更好的诊断会带来更好的结果，并有效地利用我们的医疗支出。这绝对是医疗保健提供者在面对这些复杂和挑战性的诊断皮肤活检时应该考虑的问题。我们的结果表明，由一位接受亚专科培训的专家提出的第二种意见对提高诊断的准确性提供了价值，这对于帮助指导患者获得最有效的治疗是必不可少的，”Elmore说，他也是加州大学洛杉矶分校国家临床学者计划的主任。

“虽然这些发现表明皮肤病学家提出的第二种观点提高了黑素细胞病变诊断的整体可靠性，但它们并没有消除或大大减少错误分类。”

埃尔莫尔现在正在研究计算机机器学习作为提高诊断准确性的工具的潜在影响。她正在与专门研究复杂图像信息的计算机可视化的计算机科学家以及全球领先的病理学家合作开发基于人工智能（A I）的诊断系统。

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。