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科普标准肠内喂养及恢复期埃博拉病毒

危重成年人的适当热量目标尚不清楚。与标准肠内喂养相比,我们评估了限制非蛋白质卡路里(允许的不足进食)对重症成年人90天死亡率的影响,并维持了两组的全部推荐蛋白质摄入量。

科普标准肠内喂养及恢复期埃博拉病毒

方法

在七个中心,我们随机分配了894名重症成年人,这些成年人的医疗,手术或创伤入院类别为允许性进食不足(计算出的热量需求的40%至60%)或标准的肠内进食(70%至100%),持续时间最多为14天,两组的蛋白质摄入量保持相似。主要结果是90天死亡率。

结果

两组的基线特征相似。96.8%的患者正在接受机械通气。在干预期间,允许性进食不足组的平均卡路里(±SD)热量低于标准进食组(每天835±297 kcal与每天1299±467 kcal,P <0.001; 46±14%vs热量需求的71±22%,P <0.001)。两组的蛋白质摄入量相似(分别为每天57±24 g和每天59±25 g; P = 0.29)。90天死亡率相似:许可不足喂养组中的445例患者中的121例(27.2%)和标准喂养组中440例患者中的127例(28.9%)死亡(允许性喂养不足的相对风险为0.94;置信度为95%区间[CI],从0.76到1.16; P = 0.58)。没有报告严重的不良事件;

结论

肠内喂养可为重症成人提供适度的非蛋白质卡路里,其死亡率并不低于计划的全量非蛋白质卡路里的死亡率。

科普标准肠内喂养及恢复期埃博拉病毒

在埃博拉病毒病(EVD)的幸存者中,尽管与EVD相关的葡萄膜炎的发病率和发病机理尚不清楚,但在恢复期可能会出现包括葡萄膜炎在内的并发症。我们描述了一名从EVD中康复的患者,随后在康复期间被发现患有严重的单侧葡萄膜炎。可行扎伊尔埃博拉病毒在EVD的发作周和9周的病毒血症的清除后14周后房水被检测(EBOV)。

据信,目前的EVD爆发已于2013年12月开始。1截至2015年4月26日,在西非的六个国家(即塞拉利昂,利比里亚)共报告了26,312例EVD病例(包括10,899例死亡)。 ,几内亚,马里,尼日利亚和塞内加尔),美国,英国和西班牙。2爆发还造成了史上最大数量的EVD幸存者。

在EVD的幸存者中,恢复期可能会出现包括眼部疾病在内的晚期并发症。3,4然而,关于EVD后遗症的系统研究很少,因此尚不清楚EVD后眼部并发症的发生率和临床表现。在这里,我们报告了一名男子在EVD恢复期期间发生严重,急性,单侧葡萄膜炎的临床过程。我们还报告了从EVD初始症状发作后14周和清除病毒血症后9周从发炎的眼睛中获得的房水中检测到可行的EBOV。

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