研究表明孕妇在透析方面的种族差异

由于生育能力受损，接受透析的妇女怀孕并不常见。辛辛那提大学(University of Cincinnati)的一项新研究发现，患有某些肾脏疾病的患者中，谁更可能怀孕的种族差异很大。美国原住民，西班牙裔和黑人妇女比白人妇女怀孕的可能性更高。

这项研究发表在《美国肾脏病学杂志》上，发现与接受透析的白人女性相比，美国原住民女性怀孕的可能性高77%，西班牙裔女性怀孕的可能性高51%，黑人女性怀孕的可能性高33%。。

“生育是妇女生活中不可或缺的一部分，”加州大学肾脏CARE(临床发展，研究和教育)计划的肾脏病学助理教授，该研究的主要作者西尔维·沙阿说。“但是，由于生育力受损，终末期肾脏病或ESKD破坏了这一关键因素，使透析妇女的妊娠不常见。怀孕的妇女面临母体和胎儿结局不良的风险。由于数据不足以使妇女怀孕，在接受透析的过程中，我们检查了该高危人群的发生率，种族差异和与妊娠有关的因素。”

沙阿(Shah)表示，这项研究的独特之处在于，该研究针对的是来自国家注册中心的2005-13年度的综合种族人群，以便更好地了解透析患者中妊娠的发生率及其相关因素。该研究进一步考虑了完全医疗补助覆盖的患者，从而避免了依赖自愿报告或患者召回的注册机构的潜在不足。这首次表明，患有终末期肾脏疾病的女性在透析时的怀孕率高于以前的报道。

沙阿说：“这告诉我们还有其他因素，可能是生物学因素，造成了这些种族差异。尽管我们可以推测健康素养具有重要作用，但真正的原因仍然未知。” “但是，这些信息将帮助患者和医疗保健提供者就其生殖健康的管理做出共同的决策。”

加州大学UC生物医学信息学系的研究助理Annette Christianson和Karthikeyan Meganathan协助了该研究。加州大学家庭与社区医学系研究副教授安东尼·伦纳德(Anthony Leonard);加州大学内科学系的Daniel Schauer和肾脏科肾脏护理计划主任Charuhas Thakar。沙阿得到了加州大学肾脏病学系的壁画资助。

该研究使用美国肾脏数据系统的数据评估了2005年1月1日至2013年12月31日期间接受透析的47,555名育龄妇女。总共确定了2,352例怀孕。移植时研究人群的平均年龄约为33岁。透析患者的妊娠率为每千人年17.8(PTPY)，最高发生率是20-24岁的妇女(40.9 PTPY)。

美洲原住民妇女的怀孕率最高，其次是西班牙裔，黑人，亚洲人和白人。患有ESKD的糖尿病患者的妊娠率最低，由于恶性，肾小球肾炎和高血压，ESKD女性的怀孕可能性更高。

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