随着耐药性危机迫在眉睫迫切需要抗生素的研究

医疗保健中过度使用抗生素会导致耐药菌的发展，在美国每年导致200万感染和100,000例死亡，但是缺乏旨在限制不必要使用这些强效药物的抗生素管理计划的研究资料。致美国医疗卫生流行病学协会(SHEA)白皮书今天在其《感染控制与医院流行病学》杂志上发表。

SHEA总裁希拉里·巴布科克(Hilary Babcock)表示：“抗生素管理对于维持救生治疗的有效性以及防止对患者和整个社区的伤害至关重要。” “我们制定了这项研究议程，以提请人们注意我们未来研究者和资助者所掌握知识的严重差距。”

多伦多西奈卫生系统大学卫生网络抗菌管理计划医学总监，医学博士安德鲁·莫里斯(Andrew Morris)博士，《抗生素管理研究需求》白皮书的主要作者说，抗生素管理研究尚处于起步阶段，需要研究资金来推进实践。

莫里斯说：“对于大多数感染，我们不知道最佳的药物，剂量或治疗持续时间。对于许多感染，我们甚至不知道它们是否需要抗生素治疗。”

作者承认，抗生素管理计划作为解决不当抗生素使用的有力工具，在医院中获得了发展势头，但是尚未探索这些计划的最佳使用和全部价值。为了解决这些差距，作者重点介绍了存在差距的四个主要类别：

科学严谨的证据基础，用于确定最佳的抗生素处方实践，可以充分指导各种患者人群和环境的管理干预措施;

有效的管理方法，以确认有效的干预措施，了解如何使这些干预措施适应本地和跨各种环境的实施，并了解一旦实施后如何可持续干预措施;

标准化流程和结果指标;

具有适当分析方法的高级研究设计，并带有支持数据收集和共享的基础架构。

白皮书概述了需要其他临床证据来定义最佳抗生素使用的特定领域，包括诊断和治疗肺炎，尿路感染，皮肤和软组织感染，糖尿病足感染，腹腔内感染以及预防细菌感染。

莫里斯说：“ 为了对抗抗生素耐药性，联邦政府以及医院和卫生系统正在强制执行抗生素管理计划。但是，我们不知道这些计划的最佳人员配置或如何运作。” 该论文指出，护士大多没有进行抗生素管理，因此需要进行研究以确定如何最好地让床边护士参与管理活动。

莫里斯说，尽管对抗生素管理的进一步研究和投资对改善和优化这些策略至关重要，但这项研究仍处于公共卫生与临床研究之间的空白。

“由于抗生素管理代表着公共卫生，流行病学研究和临床研究的接口，因此需要创建明确的联邦资助途径。国立卫生研究院资助科学，但不会资助管理，因为它主要基于流行病学并且涉及公共卫生。美国疾病控制和预防中心资助的公共健康，但它不会提供资金，用于评估不同的干预研究，”莫里斯说。

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