澳大利亚耐药的志贺氏菌菌株病例激增

一种具有高度传染性的性传播肠道感染的抗药性菌株在澳大利亚维多利亚州传播，绝大多数病例发生在与男性发生性关系的男性中。

一个研究小组报告了一种对所有类型的抗生素都有抗药性的志贺氏菌菌株。他们的发现发表在《新英格兰医学杂志》上，显示从2018年初到2019年中，大约171例耐药细菌感染病例，而去年只有少数病例。

志贺氏菌是一种革兰氏阴性细菌，可引起称为志贺氏菌病的感染。志贺氏菌病会引起血性腹泻或痢疾，可通过与粪便中的细菌直接接触而传播。在新的病例中，该细菌已通过男同性恋或双性恋男性的性接触传播。志贺氏菌具有高度传染性，每年在全球造成约1.9亿腹泻病例。

过去，志贺菌感染很容易在家里用口服抗生素治疗。然而，墨尔本多赫蒂研究所的科学家鉴定出的新菌株对所有口服抗生素均具有抗药性，从而促使抗生素的住院治疗和静脉内给药。

由于缺乏清洁水，志贺氏菌病在低收入和中等收入国家的儿童中很常见。病原体传播的通常原因是卫生条件差和水或食物被污染。但是在其他国家，特别是第一世界国家，志贺氏菌病在旅行者和与男性发生性关系的男性中更为常见，因为它也被称为性传播疾病。

墨尔本大学教授，微生物学部副主任Deborah Williamson教授说：“只有两三种细菌会使您真正生病，这就是为什么它如此容易传播的原因，特别是在与男性发生性关系的男性中。”多尔蒂研究所公共卫生实验室说。

她补充说：“在这项研究中，我们使用了全基因组测序，以显示过去一年半中的所有病例之间都是高度相关的，这强烈暗示了特定性别网络中的人际传播。”

研究人员不确定爆发的原因是什么，但他们怀疑这可能与网上约会应用程序增加的随意性行为有关，并且由于越来越多的人接受暴露前预防(PrEp)而导致感染艾滋病的恐惧减少。他们还将全球旅行的增加与志贺氏菌病病例的增加联系起来。

控制感染传播的最佳方法是追踪最近的接触者。这样，医生可以治疗感染者的所有接触者，特别是在他们进行性交时。此外，改进的监视和消息传递可以帮助跟踪所有联系人并防止病原体传播。

由于新的感染不能通过口服抗生素治疗，研究人员建议患者应住院接受正确的药物和途径，这样细菌就不会传播给其他人。另外，医生担心滥用抗生素会导致抗生素耐药性。

仅在严重情况下，例如那些患有严重疾病，免疫系统较弱的患者以及在高危环境中工作的患者，才应给予抗生素治疗。研究人员还敦促公众定期洗手，注意适当的卫生和安全的性行为，以减少感染的风险。被感染的员工应被排除在工作之外，直到症状缓解。

什么是志贺氏菌病?

志贺氏菌病是由细菌志贺氏菌引起的传染病，接触志贺氏菌一到两天后会引起多种症状和体征，包括胃痉挛，腹泻和发烧。通常，感染会在五到七天内消退。

志贺氏菌感染通常在一个人访问发展中国家时发生感染，但是当人们接触患病者的少量粪便时也可能传播。它可以通过亲密接触，接触被污染的表面，尿布和玩具传播，在某些情况下，它可以通过口交传播。

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