妊娠期甲状腺功能减退的研究保证

一项基于人群的大型研究的作者说，怀孕期间接受激素治疗甲状腺功能减退症的母亲的孩子的语言障碍风险不高，这表明该疗法可有效预防神经发育问题。

他们对挪威全国队列中的53862对母子数据的分析发现，接受产前甲状腺激素替代疗法(THRT)治疗的母亲的孩子与被诊断为语言或言语障碍的风险相比，患儿的年龄没有显着差异。奥斯陆大学理学硕士安娜·弗兰克(Anna Frank)及其同事报道，没有甲状腺功能减退症的母亲(HR 0.75，95%CI 0.38-1.43)。

正如他们在JAMA Network Open在线研究中所指出的那样，对23,686对母子进行的较小分析发现，父母在发音问题(平均差异-0.01，95%CI -0.10至0.08)或语音困难(平均怀孕期间接受激素替代治疗的母亲的孩子的差异为0.01，95%CI -0.08至0.10)。

怀孕后不久接受THRT也无显着差异。作者指出，当这项研究将分娩后长达1年的母亲的孩子与未经治疗的母亲的孩子进行比较时，结果与主要研究结果相似。

孕妇甲状腺激素对于孩子正常的大脑发育至关重要，因此建议甲状腺功能减退的孕妇进行激素替代疗法。但是，很少有研究检查子宫内暴露于这种疗法是否会以真实的语言环境影响儿童的语言和言语表达能力，弗兰克及其同事说。

“据我们所知，这是最早调查八岁儿童产前THRT暴露与语言，言语和沟通技巧之间关系的研究。我们的研究是独特的，因为它既包括医学诊断又包括父母报告的内容。症状作为儿童语言发展的结果。”研究人员继续说。

研究小组写道：“目前的发现表明，母亲接受产前THRT治疗的儿童在诊断或症状方面与人群比较有类似的语言障碍风险。这些结果支持目前建议在妊娠期间进行甲状腺功能减退治疗的指南。”

弗兰克(Frank)的小组分析了挪威母亲，父亲和儿童队列研究(MoBa)的数据，该研究是一项全国性的人口队列研究，从1999年6月至2008年12月招募孕妇。挪威的所有孕妇均被邀请参加，其中41%同意。MoBa与多个全国性注册机构相关联，包括挪威医疗出生登记处，挪威处方数据库和挪威患者登记处。研究参与者仅限于单胎妊娠的母亲，这些母亲导致一名活产婴儿从2005年至2008年入选该队列。

在较大的分析中，略高于2%(1,204)的母亲接受了THRT。主要结果是根据病历中的ICD-10代码诊断语言或言语障碍。随访时间约为8年。

再次，在较小的分析中，略高于2%的母亲接受了THRT。主要结果是父母报告的语言和沟通技巧，在孩子8岁时通过问卷进行了评估。该问卷包括“矮儿童沟通清单”，“语言20语义子量表”以及“社交和沟通问卷”中的项目。

统计分析于2019年初进行。研究人员使用Cox比例风险回归模型来比较结局风险与THRT暴露，计算风险比和95%置信区间。

弗兰克及其同事指出，自我选择偏见是该研究的关键局限，认为41%的参与率是“低”的。研究小组说，与普通人群相比，研究参与者通常年龄更大，更富有，吸烟量更少，并且更好地遵守叶酸和营养建议。

研究人员说，另一个潜在的问题是，许多女性不一致地使用THRT。实际上，最近的一项研究表明，只有一半的女性最佳地使用了这种疗法。“因此，在我们的研究中，孕妇在怀孕期间亚最佳使用THRT的母亲可能已经减轻了THRT对语言和沟通技能的显着有益作用，” Frank等人说。说过。“但是，当分析仅限于一直使用THRT的女性时，与主要结果没有发现重大差异。”

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