罕见的间皮瘤类型与居住分流有关

研究人员在此报道说，一种罕见的腹膜间皮瘤病例与更常见的胸膜炎不同，这种病例似乎源于长期用于减轻大脑或其他器官压力的分流术。

在这项小型研究中，七名患者中有五名与间皮瘤的常见危险因素(放射线或石棉接触)没有关联，亚利桑那州斯科茨代尔市梅奥诊所的医学专业学生塔拉·穆贾赫德(BSA MU)在年度海报发布会上表示美国病理学家学院会议。

“石棉暴露被认为是间皮瘤发展的主要危险因素，但是只有50%到70%的患者报告石棉暴露和其他因素可以在某些原因中起作用，例如放射，慢性炎症或浆膜的慢性刺激”，Mujahed 今天告诉MedPage。“我们描述了一系列年轻的成年患者，这些患者长期留置分流导管，发展为腹膜间皮瘤，这暗示了一种新的关联。”

在她的研究中，她报告说Mayo医生看过7例患者，其中包括6例在室内放置脑室到腹腔分流器(从大脑到腹部)以控制脑积水，还有1例患者植入了门房分流器以排出腹水。。Mujahed解释说，由于接触石棉和参与与石棉有关的诉讼，没有讨论一名脑积水患者的结局。

她解释说：“我们报告的六名患者除了拥有这些长期居住的分流器外，基本上没有其他共同点，而且所有人都患有这种罕见的肿瘤。” “间皮瘤通常与胸部疾病有关，尽管它可以发生在腹部。他们表现为腹部肿胀;有些人报告疼痛。他们接受了影像学检查，最后进行了活组织检查。所有发现都患有相同的肿瘤，并且所有人都有我们可以染色的生物标记，我们希望可以在这种疾病中看到。”

在可获得完整数据的患者中，分流术的平均持续时间为21年，其中包括一名在发展为间皮瘤之前已经过分流术35年的患者。

Mujahed指出，诊断后的结果令人沮丧，平均生存期仅为8.7个月。“其中一些病例是在其他机构试图确定症状的原因后转诊给我们的，因此，当我们能够做出诊断时，这些患者患有广泛的疾病。我们进行这项研究的原因之一是提醒临床医生，患有间皮瘤症状的分流患者[可能]出现意外并发症。”

Mujahed说，由于这项研究的人数少，她和她的同事们无法确切地说分流器的刺激是造成癌症的原因-“但是我们知道，一般来说，慢性刺激并不是最好的选择，并且可以在某些情况下会导致癌症。”她说。

与她的观点无关的康涅狄格州耶鲁纽黑文健康格林威治医院病理医学主任基莎·米切尔·理查兹医学博士说：“这是一个有趣的研究，因为腹膜间皮瘤没有很强的与石棉有关，但在这种情况下，原因似乎可能是这些分流器长期受到刺激。我不知道分流器与腹部间皮瘤之间的联系，正如先前报道的那样。”

她对《今日医学》杂志说：“这可能是长期以来对设备的刺激。” “我确实知道，炎症可能会导致多种癌症。这种癌症会在整个肠道内发生。”

关于这项研究的临床意义，穆贾赫德说：“如果一个人的脑部压力增加，您就不会担心在未来30年内会发生一种罕见的癌症。”人确实患有分流术，然后出现症状，即您作为医生不确定是什么病，他们应该考虑这可能是这种罕见的疾病。如果发现得早，那么也许我们可以针对这些情况做一些有用的事情人。”

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