研究显示肠道微生物如何影响胃流感

一项新的研究表明，肠道微生物可以根据首次感染的肠道位置，调节诺如病毒感染的严重程度(胃流感，或冬季呕吐病毒)。这项研究于2019年11月25日发表在《自然微生物学》杂志上，它指出了治疗诺如病毒感染的新可能性。

诺如病毒感染传播迅速，导致严重腹泻和呕吐。它们可以在有大量人口的地方造成浩劫，包括养老院、学校、游船和日托中心。全世界每年发生20多万起诺如病毒致命感染事件，大多数死亡发生在发展中国家。这种感染只有对症治疗。

诺如病毒感染通过被细菌污染的食物或水迅速传播，通常来自感染病毒的人的粪便。预防诺瓦克病毒感染的最佳方法是勤洗手，清洗生的水果和蔬菜，在感染后和感染后两天远离公共场所，并在同一时期远离食物准备。

诺如病毒感染在幼儿、老年人和免疫系统受损的人群中尤其危险。这项研究是基于肠道微生物与诺如病毒的相互作用，以寻找有助于消除感染的新疗法。

人类肠道中至少有30万亿个微生物，包括1000种不同的细菌。这些微生物与人体健康有多方面的相互作用，包括抑制致病菌的生长，形成肠道和机体的免疫力，合成大量有用的营养和生化因子，使许多机体过程平稳、均匀地进行。甚至出生后早期的大脑发育和成熟也与正常肠道微生物群的存在有关。

研究人员用诺如病毒感染小鼠来研究正常肠道细菌存在时病毒感染的严重程度。

有趣的是，当诺如病毒与小肠下部的正常细菌相互作用时，感染变得更严重，这一发现重复了早期的小鼠研究。这些病例中一个未解决的谜题是，抗生素耐药性对小鼠诺如病毒毒性的影响明显失败，鉴于上述，这是一个意外的发现。

然而，目前的研究表明，当涉及到上小肠时，共生肠道细菌的存在可以抑制病毒感染。因此，取决于感染的地方，细菌有完全相反的效果。

换句话说，肠道不仅仅是一根很长的均匀的细菌沉淀物，在它的整个长度中起着同样的作用，而是一个动态变化的结构，对同样的感染有着截然不同的反应。

当他们探究这种反应差异的原因时，他们发现胆汁酸在这个过程中起了关键作用。胆汁酸是由肝脏产生的类甾体分子，是胆汁中主要的活性成分。这些化合物有助于消化肠道中的脂肪。然而，它们的产生也受到整个肠道细菌的强烈影响。

研究表明，胆汁酸会触发肠道某些部位的免疫反应，以确保在面对肠道病毒时，它能做好战斗准备。它们在小肠上部的存在增强了对感染的免疫反应，但在下部，胆汁酸刺激了干扰素III的激活，干扰素III是一种分子，是人体抵御病毒感染的关键组成部分。

这一发现有助于解释为什么不同的人对诺如病毒感染表现出如此不同的反应。事实上，有些感染是完全无症状的，有些则会导致严重的疾病。现在可以把部分原因归咎于胆汁酸和肠道微生物之间的相互作用，这种相互作用因人而异，也可以归咎于肠道感染的位置。每个人的肠道微生物群落都包含不同比例的不同生物体。因此，每一次感染的严重程度都可以被所有这些决定肠道免疫系统如何看待和应对病毒的因素所调节。

反过来，这可能有助于制定预防或治疗诺如病毒感染的新战略。例如，科学家可以尝试沿着整个肠腔刺激干扰素III的激活，而不是像现在这样只刺激小肠的上部。还有更多的方法可以利用胆汁酸或肠道微生物群来调节肠道免疫，以防止诺如病毒占领肠道。

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