蹒跚学步成为澳大利亚首例广泛耐药伤寒的病例

澳大利亚医学杂志今天发表的一封信的作者报道了澳大利亚首例广泛耐药(XDR)伤寒病例，强调了考虑前往南亚和东南亚旅行的人需要接种疫苗。

自2016年以来，在巴基斯坦出现了一个相关伤寒生物(称为进化枝)的XDR组，并且据报道它对所有一线抗生素药物具有抗药性。据报道，从巴基斯坦返回英国，德国和美国的旅客有7起案件。

悉尼大学儿童和青少年健康高级讲师，韦斯特米德儿童医院的Philip Britton博士及其同事报告了一名20个月大的澳大利亚出生的女孩，她出院时患有肠热症14从巴基斯坦出发3个月后返回。

“尽管在巴基斯坦当地使用了口服抗生素，但巴基斯坦在返回前6周开始腹泻，并继续进行腹泻。十天的高烧，烦躁，呕吐和口服摄入减少促使入院，”布里顿及其同事写道。

“血液和粪便培养物生长出广谱β-内酰胺酶产生肠道沙门氏菌血清型Typhi。该分离物显示出XDR进化枝的典型微生物学特征，对氯霉素，氨苄西林，甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲基异恶唑，氟喹诺酮类和第三代头孢菌素具有抗性。

“这名儿童对静脉注射美罗培南和口服阿奇霉素有反应，并在入院8天后出院，完成了另一周的阿奇霉素治疗。”

作者警告说，澳大利亚对XDR 伤寒的“新兴威胁”无法免疫。

他们总结道，“伤寒必须被视为对来自包括南亚和东南亚在内的流行地区的热性返回旅行者的诊断。”

“如果计划到这些地区旅行，建议从2岁开始进行伤寒疫苗接种。不能低估全科医生在为返回旅行者提供旅行相关疫苗建议和护理方面的重要作用。”

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