移植健康的大便可能是溃疡性结肠炎的答案

根据在2016年消化疾病周(DDW)上发表的一项研究，粪便微生物菌群移植(FMT)(目前用于解决复发性艰难梭菌感染的治疗方法)也是帮助患有溃疡性结肠炎(UC)的个体的有效方法，在胃肠病学，肝病学，内窥镜检查和胃肠外科领域最大的国际医师，研究人员和学者聚会。

澳大利亚的研究人员发现，对常规UC治疗耐药或不耐受的类固醇或抗炎药患者中，四分之一实现了研究的双重目标：参与者报告其症状消失，研究人员通过内窥镜检查确定患者的消化道改善，都无需使用类固醇。另外，一半以上的患者经历了FMT的症状改善。研究人员指出，许多UC患者对常规疗法有抗药性或不耐受性。

澳大利亚新南威尔士大学胃肠病学家Sudarshan Paramsothy博士说：“近年来，研究人员对肠道菌群及其在健康和疾病中的关键作用有了更好的了解，包括溃疡性结肠炎等疾病。” 。“通过粪便微生物群移植，我们旨在治疗溃疡性结肠炎的根本原因，而不仅仅是其症状，而不是目前可用的大多数疗法。”

Paramsothy博士和他的团队在澳大利亚的三个研究地点招募了81名患者，其中41名接受了FMT治疗，40名接受了安慰剂或非活性治疗，这些患者患有活动性溃疡性结肠炎，这是由评估溃疡性结肠炎活动的Mayo评分系统确定的，并且对标准的非生物治疗有抵抗力。患者通过结肠镜接受了首次FMT和安慰剂治疗。随后，为参与者提供灌肠，灌肠每周五天，持续八周。

8周后，对治疗有反应的FMT患者是对照组的三倍以上。具体而言，在41名FMT患者中，有11名(占27%)达到了研究的主要目标-患者未报告UC症状，医生确定消化道内膜已he愈或得到明显改善。对照组中40名患者中只有3名(8%)达到了这一目标。当研究人员仅查看报告无症状的患者数量(临床医生对结肠的观察结果打折)时，他们发现44%的FMT患者报告有改善，而对照组为20%。

“先前在该领域的研究仅限于小病例系列研究和两项结果相反的单中心试验。我们的研究是首个多中心试验，该试验采用FMT输注的强化疗法，历时八周超过40次，并且能够明确表明粪便菌群移植是治疗溃疡性结肠炎的有效方法。” “这很重要，因为全世界有数百万人正在寻求针对其病情的替代治疗方法。该人群习惯于将灌肠剂用作先前治疗方法的一部分，因此我们的做法对他们而言并不罕见。”

在FMT中，临床医生会从健康的人那里收集粪便，这些人经过筛查确定粪便可以安全移植。粪便经过处理并准备使用，然后通过结肠镜检查，内窥镜检查或灌肠等方法放置在患者体内。在这项研究中，每个FMT灌肠均由至少三个供体的粪便组成。Paramsothy博士及其团队使用了这种多捐赠者方法，以确保研究结果不受“捐赠者效应”的影响，在“捐赠者效应”中，单个捐赠者的微生物特征可能会对患者的个体结局产生不适当的影响。

根据疾病预防控制中心的统计，每10万名成年人中大约有200例UC病例。UC是一种慢性疾病，尚无治愈方法。它会引起结肠内膜发炎和溃疡，从而导致直肠出血，腹泻和腹部不适。

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