肯尼亚可接受的替代药物和预防疟疾的策略

LSTM的研究人员与美国疾病预防控制中心(CDC)的同事，肯尼亚医学研究所以及伦敦卫生与热带医学学院的同事一起完成了一项研究，以评估孕妇和健康人群的可接受性肯尼亚的一种新药物替代了预防孕妇疟疾的标准药物。

该研究已纳入一项临床试验，研究了使用二氢青蒿素-哌喹(DP)进行间歇性预防治疗(IPTp-DP)或通过疟疾快速诊断测试(RDTs)和治疗(ISTp-DP)进行间歇性筛查的功效，作为当前世界卫生组织(WHO)IPTp政策与磺胺多辛-乙胺嘧啶(IPTp-SP)的替代方案。

LSTM的妊娠疟疾(MiP)联盟的Jenny Hill博士是该研究的第一作者，该研究今天发表在PLOS One杂志上。该研究通过与参加肯尼亚西部主要试验的孕妇进行焦点小组讨论，并与负责在试验设施中提供常规产前护理的卫生工作者进行了深入访谈，从而收集了定性数据。

怀孕期间的疟疾感染对母亲和未出生的孩子都是严重的健康问题。它与母亲的慢性贫血，由于流产或死产导致的妊娠流产以及怀孕导致的低出生体重导致分娩有关，从而导致婴儿死亡的风险增加。SP是目前世界卫生组织针对该IPTp策略推荐的唯一抗疟药，但是疟原虫对该药的高水平耐药性威胁了其功效。

Hill博士和她的团队发现，在试验范围内，尽管发现了一些挑战，但ISTp-DP和IPTp-DP在用户和提供者中通常都是可以接受的。希尔博士解释说：“临床试验结果令人鼓舞，表明用二氢青蒿素-哌喹(DP)进行间歇性预防性治疗是替代使用磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)的良好选择，但是测试和治疗方法不是合适的选择，并且这是在我们的研究中回荡。保健提供商缺乏的可靠性的信心快速诊断测试在测试中使用和治疗方法。尽管审判人员报道，在试验环境完全遵守新的药品，医疗服务提供者对妇女在非审判环境中坚持多日治疗方案的信心不足，因为这需要从已经覆盖了最佳治疗方案的单日SP治疗方案转为更复杂的治疗方案。对于多日方案，只能在诊所直接观察下给予首剂，其余2剂需要在家中服用。” Hill的研究表明，现在需要在手术环境中对DP进行IPTp的可行性研究以确定如何支持计划以实施新的为期多天的治疗方案，以解决潜在的依从性问题。

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