卫生保健机构的共同努力可以预防许多医院获得的感染

通过与州卫生部门进行协调并就艰难梭菌和抗生素耐药性感染患者进行沟通，医院，长期急性护理机构和疗养院可以通过减少感染而减少此类医院获得性感染(HAI)的数量。在新的疾病控制中心9(CDC)领导的报告中，估计在未来五年中估计有619,000例病例。

正如CDC在2015年8月4日星期二发布的每月生命体征月度报告中所强调的那样，当医院和熟练护理机构独立行动以增强对碳青霉烯耐药性肠杆菌科(CRE)的感染时，使用数学模型来预测其感染数量感染控制以及它们在加利福尼亚州奥兰治县的普通10设施卫生保健网络和102设施网络的数学模型中的协调响应中协同工作。与独立方法相比，协调10设施模型显示了CRE感染可以在五年内减少74%。具有102个设施的网络模型显示，与独立方法相比，CRE可以减少55%。

美国疾病预防控制中心主任汤姆·弗里登(Tom Frieden)博士说：“在医疗机构中，抗生素耐药性感染在美国日益严重，每年造成成千上万人死亡。” “新的疾病预防控制中心模型表明，如果医疗机构，疗养院和公共卫生部门共同努力改善抗生素的使用和感染控制，从而保护患者，我们可以大大减少这些感染。”

两部分法

该报告建议采取一种由两部分组成的协调方法，将这些数据转化为可预防疾病并挽救生命的行动：

1.公共卫生部门跟踪并提醒医疗机构其所在地区的耐药菌暴发以及其他机构对细菌的威胁

2.卫生保健机构与公共卫生部门合作，共同执行感染控制措施，以阻止抗生素耐药性细菌和艰难梭菌在机构之间传播

艰难梭菌是在肠内生长的细菌。在暴露于抗生素的个体中，它可能引起轻度至危及生命的疾病，症状包括腹泻，腹痛，发烧和便血或脓液。在医院获得的最危险的抗生素抗性细菌包括CRE，MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)和耐药的铜绿假单胞菌。这些细菌可以引起败血症，肺炎和其他威胁生命的感染。

diff。C. diff和抗抗生素细菌会在医院或疗养院内以及患者从一个医疗机构转移到另一个机构时在患者之间传播。在这项研究中，疾病预防控制中心使用了由犹他大学医学院和退伍军人事务盐湖城卫生保健系统的医师和研究人员开发的数学模型。

研究人员开发了一个模型，展示了在耐药细菌进入由10个通用医疗设施组成的网络后的五年内，各设施之间的协调如何可以减少CRE感染。犹他大学教授，流行病学系主任，创新中心(IDEAS中心)主任Matthew H. Samore医学博士表示，该模型预测了基于数千次不同干预场景的CRE感染的传播。 VA盐湖城卫生保健系统研究的资深合著者。

萨莫尔说：“这种模型显示出采取协调策略以防止抗生素耐药性感染扩散的优势。” “任何干预措施的实际有效性将取决于许多因素。但是模型表明，设施之间的信息交流和共享比医院和护理机构独立采取行动阻止耐药菌传播的标准方法要有效得多。 ”。

拥有10个设施的模型表明，这种协调策略导致在五年内估计进行了400次CRE收购。相比之下，按照目前的方法来减少感染的2100例CRE，以及当医疗机构独立行动以增强感染控制时的1600例CRE 。

前瞻性

疾病预防控制中心国家新兴和人畜共患传染病中心主任贝丝·贝尔(Beth Bell)表示，该生命体征报告的协调反应具有前瞻性。她说：“我们必须改变我们的公共卫生状况，以扭转潮流。” “总统2016财年的预算将加快努力，以加强我们的反应并改善医疗保健机构中的抗生素管理。”

犹他大学的流行病学家正在与犹他州卫生署合作，以控制HAI和CRE的传播。美国医学博士让马里·梅耶(Jeanmarie Mayer)，美国犹他大学内科副教授，犹他大学健康护理医院和诊所的首席流行病学家，现任犹他州医疗保健预防感染治理委员会主席，该委员会与州卫生部门合作，就多种HAIs途径开展工作。和CRE。这些措施包括建议改善与CRE患者有关的卫生保健机构之间的沟通以及对感染进行监测的方法。

犹他州流行病学家医学博士Allyn Nakashima表示，必须向犹他州卫生部报告已记录的CRE病例，并且今年该州将开始从医学实验室收集有关CRE的数据。在一项试点计划中，该州开发了患者转移表格，设施可用于相互提醒有关CRE的患者。初步研究发现，当单个医疗机构花时间使用它时，该表格是有效的。

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