抑郁症患者的房颤风险更高

发表在《欧洲预防心脏病学杂志》(European Journal of Preventive Cardiology)上的一项研究(“抑郁、抗抑郁药和非瓣膜性房颤的风险:丹麦全国性的匹配队列研究”)表明，抑郁症患者患房颤的风险更高。研究人员强调，药物并不是抑郁症患者房颤发生频率高的原因。

众所周知，思想和心灵之间是有联系的。抑郁可预测冠状动脉疾病的发展，并使其预后恶化。我们的研究调查抑郁症是否也与心房颤动,“高级统计学家Morten Fenger-Grøn研究报告的作者说,研究单位一般实践中,奥尔胡斯大学,丹麦。

心房颤动是最常见的心律失常。它会导致20-30%的中风，并增加过早死亡的风险。先前的研究发现，在房颤患者中，抑郁与更严重的症状和更高的死亡率之间存在关联。抗抑郁药与一些严重但罕见的心律失常有关，这引发了一个问题:抗抑郁药是否也会增加房颤的风险。

这项研究调查了抑郁和抗抑郁药物治疗与房颤风险之间的关系。第一次填写抗抑郁药的处方被用作抑郁的一个指标。

“抑郁症与一系列心血管疾病的风险增加以及房颤患者的症状负担增加有关。”本研究的目的是确定抑郁以及抗抑郁药物治疗与房颤发病风险之间的关系。

“全国基于寄存器的研究比较房颤的风险在所有丹麦人启动抗抑郁治疗从2000年到2013年的价格(N¼785254)1:5-matched样本。

Cox回归用于估计调整危险比(aHRs)和相关的95%置信区间(95% ci)，无论是在治疗开始后还是在假定患者抑郁未经药物治疗的前一个月。

“抗抑郁治疗房颤的风险与高3倍在第一个月(aHR¼3.18(95%置信区间:2.98—-3.39))。本协会逐渐衰减的第二年(aHR¼1.37(95%置信区间:1.31—-1.44)抗抑郁治疗2 - 6个月后启动,气道高反应性和¼1.11(95%置信区间:1.06—-1.16)后6 - 12个月)。然而,房颤相关的风险更高的抗抑郁药物治疗开始前的一个月(aHR¼7.65(95%置信区间:7.05—-8.30)从30到15天前,气道高反应性和¼4.29(95%置信区间:3.94—-4.67)前的最后15天)。总体而言，0.4%的患者在抗抑郁药物治疗前30天至治疗后30天被诊断为房颤。

“服用抗抑郁药物的人患房颤的风险明显增加，尤其是在开始治疗之前。这是否反映了抑郁症和房颤之间的因果关系可能会对公共健康产生重大影响，值得讨论。

“服用抗抑郁药，我们把它作为抑郁的一个指标，与三倍的房颤风险相关。”随时间下降可能表明,治疗可能减轻这种风险,“Fenger-Grøn说。

服用抗抑郁药前一个月，房颤的风险甚至更高。“这表明抗抑郁药物本身与房颤的发展没有关系，”他继续说。“如果你情绪低落，没有理由担心服用药物会导致房颤。”

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