提供者的偏好可能有助于减少不适当的抗生素处方

根据今天发表在美国医疗保健流行病学学会期刊感染控制与医院流行病学杂志上的一项研究结果，医生们愿意接收有关其抗生素处方模式的信息，但特别倾向于接收这些信息。预期医生对抗菌药物使用(AU)反馈的偏好有助于优化抗生素管理计划的影响并改善抗生素的使用。

“抗生素使用反馈是抗生素管理计划的一个重要组成部分，可以改善这些药物的使用，”Tara Lines，PharmD，范德比尔特大学医学中心的传染病药房，以及该研究的主要作者。“理解并预测与提供商沟通的最佳方式可以通过确保提供商得到有效实现来推动变革。”

该研究报告了范德比尔特大学医院211名住院医师提供的20个问题调查的回复。该调查包括人口统计学问题，首选反馈方法，障碍和比较指标，以及假设患者住院情景，指定提供者对抗生素使用的责任。随着参与患者护理的咨询团队数量的增加，临床情况变得更加复杂，并包括护理过渡。

研究结果表明，专业提供者明确偏好，可用于确保临床医生更容易接受AU反馈：

绝大多数(89%)的受访者更倾向于自己的机构来确定提供者使用归属而不是外部人员。

大多数人希望与其服务范围内的其他提供商(64%)进行比较，并通过电子邮件(73%)每季度提供反馈(69%)。

令人惊讶的是，该研究发现，提供者在医院住院情况的早期同意了抗菌药物使用的归属，但一旦护理变得更加复杂，一些团队推迟而其他人接受责任则不同意。

提供者通常会对临床护理的复杂性，疾病的严重程度和准确性进行定量反馈。

总体而言，51%的提供商希望根据AU反馈改变实践。

“数据有助于推动变革，但为了实施有意义的变革，我们必须克服障碍并利用这些数据来改善抗生素的使用，”Lines说。“由于目前的国家报告利用基于单位和设施的数据，当地的抗菌药物管理计划将在检查提供者或服务水平数据方面发挥关键作用，以识别和采取管理机会，并提高这些计划的可接受性。”

研究的局限性包括答复率低; 然而，研究结果类似于过去关于急症护理医院内抗菌药物使用的研究。此外，这些结果的普遍性可能会受到限制，因为传染病和重症监护的医生具有最高的完成率，这可能对更多参与的提供者产生了反应偏见。

作者指出，由于抗菌药物管理是整个医疗保健系统的共同责任，包括家庭工作人员，医师助理，执业护士，药剂师，护士和其他许多人，因此需要考虑所有团队成员的未来研究。

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