普通和儿科的全力以赴政策导致青年人开始抗病毒治疗

一项在《传染病杂志》上发表为“编辑选择”的新研究发现，将HIV治疗资格扩大到15岁以下人群，导致在接受治疗的30天内，抗逆转录病毒疗法(ART)的启动大大增加。 10至14岁的艾滋病毒感染者。

由纽约市立大学公共卫生与卫生政策研究生院人口健康实施科学研究所(ISPH)的奥尔加·泰梅切奇克(Olga Tymejczyk)和艾伦·布拉泽尔(Ellen Brazier)领导，该研究使用了来自以下国家/地区的七个国家/地区的艾滋病诊所的真实纵向服务交付数据撒哈拉以南非洲，IEDEA全球研究联盟的所有成员：布隆迪，刚果民主共和国(DRC)，卢旺达，肯尼亚，乌干达，马拉维和赞比亚。该研究的所有国家/地区在2016年都采用了通用的通用测试和治疗或“全部治疗”政策，这些政策使所有HIV感染者都有资格立即治疗，无论CD4计数或临床症状如何。在2016年采用一般性“全部治疗”政策之前，乌干达和赞比亚还于2013年采用了针对儿科的“全部治疗”政策，

使用回归间断设计，研究发现在采用“全部治疗”政策后，青少年中快速抗病毒治疗的启动大大增加。在布隆迪，刚果民主共和国，肯尼亚，马拉维和卢旺达，2016年采取了“全力以赴”的政策，迅速启动抗逆转录病毒疗法的青少年人数增加了23.4个百分点。2013年，在乌干达和赞比亚通过实施儿科“全部治疗”政策后，快速开始抗病毒治疗的比例增加了11.2个百分点。

根据研究设计，快速启动抗逆转录病毒疗法的这些增加可以解释为对已证明难以获得HIV护理的人群扩大治疗资格指南的效果。

Tymejczyk说：“我们的发现在临床上很重要，因为在这些情况下，感染艾滋病毒的青少年通常直到感染艾滋病毒的晚期才开始抗病毒治疗。” “在他们加入艾滋病毒治疗后，让他们更快地接受治疗可以帮助降低这个年龄段的艾滋病毒死亡率过高。”

然而，研究人员强调，随着更多随访数据的出现，评估这些年轻的青少年患者是否继续接受治疗并达到病毒抑制作用将至关重要。

“我们还需要做更多的事情，以缩短从感染艾滋病毒到诊断和接受艾滋病毒治疗的时间，”巴西兹说。“被认为在10至14岁之间接受艾滋病毒治疗的大多数人在围产期已感染。尽管鼓励全民医疗改善了他们获得艾滋病毒治疗的机会令人鼓舞，但我们需要了解并解决及时诊断的障碍和这个年龄段的艾滋病毒感染者。”

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