为90岁患者切除左半肝邵逸夫医院机器人手术破高龄纪录

检查情况显示。浙大邵逸夫医院供

中新网浙江新闻5月6日电（张煜欢崔倩娴）“我当了这么多年兵，啥苦没吃过？一次小小手术算什么！”在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称浙大邵逸夫医院）的病房里，90岁的退伍老兵陈爷爷（化名）中气十足。

而陈爷爷口中的“小小手术”，却需要切除一整块左半肝。这场手术，也再次刷新了浙大邵逸夫医院肝胆胰机器人手术患者的高龄纪录。

陈爷爷是一名拥有60余年军龄的老兵，在一次体检中，他血液中的肿瘤标志物CA199明显升高，后在上腹部增强磁共振检查中，发现左肝内有个肿块伴有肝内胆管明显扩张，考虑胆管细胞癌，经过初步咨询，需要切除半个肝脏，并进行肝门淋巴结清扫。

2022年3月底，陈爷爷来到浙大邵逸夫医院。“当前考虑到老爷子罹患的是肝内胆管细胞癌（ICC），及时发现和规范治疗是治愈该病的关键。尽管老爷子已经90岁高龄，但平时身体还是不错的，目前是适宜手术的。”浙大邵逸夫医院肝胆胰外科蔡秀军教授团队的普外科副主任梁霄说，根据陈爷爷的情况，机器人辅助下行左半肝切除术以及淋巴结的清扫安全性很高，可以做到精准切除，快速康复。

他介绍，浙大邵逸夫医院的微创达芬奇机器人肝胆胰手术已经成熟，机器人的机械臂能够有效过滤外科医生手部振动，操作更加精细，灵活的器械手腕配合10倍放大的三维高清像能使外科医生更精细安全地分离血管与组织，同时能够快速缝合打结。

不久后，陈爷爷的手术顺利结束。随后梁霄与团队立即开始了另一场硬仗——术后恢复。据了解，一直以来，浙大邵逸夫医院积极推行加速康复（ERAS）理念，充分结合机器人手术与术后加速康复的优点，为病人带来围手术期治疗良好体验。

手术后第一天，陈爷爷便恢复了半流质饮食，也开始下床进行术后的康复锻炼，第二天其各项指标相对正常，予拔除引流管，第四天陈爷爷的各项指标和身体机能就大幅恢复，顺利出院。

据了解，随着老龄化时代的到来，需要手术治疗的老年患者越来越多，但老年患者因身体器官功能趋向退化而逐渐衰弱，且随年龄的增长而衰弱加剧，往往被大手术“拒之门外”。浙大邵逸夫医院借助视野更清楚、操作更精细的手术机器人，广泛开展高效的微创手术，给越来越多老年患者带来福音。

目前，浙大邵逸夫医院肝胆胰外科在微创外科开拓者蔡秀军的带领下，已常规开展机器人辅助胰十二指肠切除手术、机器人辅助肝脏切除手术等，肝胆胰机器人手术量居于中国前列、浙江省首位，打破多项临床纪录。

针对老年人的特征，由外科医生、麻醉医生、病房护士等组成完善的肝脏康复（ERAS）团队，会进行个体化评估和围手术期全流程干预，以减少手术、麻醉给老年患者带来的应激和创伤，从而减少并发症，降低恶心疼痛等不适的发生。

“对外科医生来说，必须要第一时间把握新技术新趋势，只要病人能够快速康复出院，这一切的付出都是值得的。”梁霄说。（完）

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