90岁骨折老人在中山医院成功手术，家属感谢：“老宝贝”与我们重新团聚！

“在封控期间，我90岁的老母亲平安完成了骨科手术并康复出院，多亏了中山医院骨科创伤团队！”今天，复旦大学附属中山医院骨科创伤团队收到一名高龄老人家属发来的感谢微信，“因为他们的辛苦付出，我们家的‘老宝贝’现在能开心地躺在床上看电视了。”

马奶奶前段日子下楼时不慎摔伤，每天除了要忍受疼痛，还出现了褥疮、下肢静脉血栓、血糖严重升高等并发症，情况不容乐观，一家人经辗转来到中山医院急诊骨科，此时患者的病情已不容小觑，在明确了右股骨转子间骨折（Ⅴ型，反转子间骨折）的诊断后，将其收入病房。

由于前期存在严重的骨折后并发症，患者病情已十分危急。“这名患者除了高龄因素，还合并慢性心衰、房颤、高血压和糖尿病等病史，入院当晚就出现了休克和呼吸衰竭，并伴有严重的电解质紊乱，血色素只有6.4g/L，连张口呼吸都很困难。”中山医院骨科主任董健教授介绍，考虑到患者病情，骨科创伤团队讨论决定先将她转入外科监护室进行救治，待病情稳定后再行骨科手术。

在患者转入外科监护室救治的同时，骨科创伤团队也在一刻不停地做着术前准备。由于疫情防控，一些骨科手术所需的特殊器械需要加急“转运”——在董健主任的大力支持下，手术团队与医务处锁涛副处长、设备材料处王灏副处长沟通协商，以最快速度将患者手术所需的器械耗材运送到医院。

“我们希望能赶在患者病情稳定前完善所有术前准备。”骨科创伤团队组长陈增淦副主任医师说。

2天后，马奶奶的病情趋稳，但由于骨折后长期卧床，患者的下肢彩超检查提示存在深静脉血栓，若不及时处理，极易发生肺栓塞，将有生命危险！

危急时刻，骨科创伤团队紧急联系血管外科，唐骁副主任医师在骨科手术前先行为马奶奶行血管外科介入手术，在其下肢血管中放置静脉滤网，避免她出现血栓脱落风险。

翌日，陈增淦副主任医师团队为患者接力完成了骨折复位内固定手术，手术十分顺利，但术后，高龄的马奶奶再次出现心功能衰竭，在心内科团队的协助处理下，患者终于平安度过了围手术期，顺利出院。

“这名高龄伴并发症骨折患者的救治不仅集结了多学科团队共同诊治，也是疫情防控期间骨科实施创伤急诊手术的一个缩影。”董健教授表示，封控期间，在中山医院急诊骨科收治的患者中有生命垂危需要截肢的严重糖尿病病足感染患者，有从三楼坠落的引起多发伤的93岁阿婆，还有摔伤后导致股骨颈骨折的百岁老人……在这些患者中有26位年龄超过80岁，6位超过90岁，急诊骨折手术也较去年同期增长10.7%，

3月初起，中山医院急诊骨科始终处于开放状态，在切实做好疫情防护的前提下，救治工作从未停歇，3月共实施四肢及脊柱骨折手术约190余台，较去年同期增加1/3以上。3月底，科室为应对封控期可能出现的紧急情况，及时做好预案，调整创伤组人员配置，在医院护理部、供应室、医务处、耗材管理科同事的协助下做好医疗器械准备。在实行封控的4月，骨科单月完成手术量超过90余台，这其中包括骨折复位内固定手术、髋关节置换手术，脊柱肿瘤及骨折的神经减压手术等。5月以来，中山医院骨科普通门诊及专家门诊均已正常开诊，本周已逐渐恢复住院诊疗服务。

　　作者：唐闻佳钟萱

　　编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

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