护士只是打针发药？男性适不适合当护士？护士节前夕，两位护士长有话说

“三分治疗，七分护理。”5月12日是第111个国际护士节。5月11日，国家卫生健康委召开“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会第三场，介绍党的十八大以来护理事业发展成效。会上，两位基层护士长分享了他们在日常工作中的经验和感悟。

护士只是打针发药？

协和护士长：护理工作向专业化发展

在大家印象中，护理工作可能很多时候就是打针、发药等等。真实的临床护理工作是什么样的？哪些方面体现了护理的专业性？

对此，北京协和医院急诊科执行总护士长李凡表示，在整个疾病治疗过程中，护士在病情观察、用药观察以及后期的康复指导中都发挥了非常重要的作用，也蕴含了很多专业技术。

▲北京协和医院急诊科执行总护士长李凡

具体来说，护士在用药前都要评估患者的病情，了解患者的诊断，熟悉这个药的药理作用、药物性质以及用药的不良反应，针对这些对病人进行持续观察。比如，心衰患者用的药物地高辛，在用药过程中，每个护士都要观察患者的心率变化、尿量变化以及视觉改变，以便第一时间发现用药不良反应。

李凡表示，目前护理工作逐渐向专业化发展，护理人员用专业技术、科学手段开展疾病的救治工作。比如肿瘤患者，要长期用化疗药物，在选择血管通路时，要选择一个能够中长期使用的、能够耐药物腐蚀的。如PICC导管，可以减少对血管的损伤，也能够为患者提供一个稳定的静脉输液通路，最大程度保证患者的安全。

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红也介绍，现在护士的学历、素质和专业服务能力都在不断提升，具有大专以上学历的护士，从2012年的占比56%提高到2021年的近80%。

如何判断急诊救治先后顺序？

护士和患者的看法可能并不一致

李凡表示，急诊中遇到情绪比较激动的患者和家属时，护士特别能够理解，他们的情绪往往产生于疾病本身，或者对疾病的不了解。一些患者到达急诊，往往希望第一时间能够得到救治，认为自己是最重最急的。但护士认为的急和重并不同于患者认为的急和重。

“我们曾经遇到过一场车祸中的两名创伤患者，”李凡举例说，其中一位患者腿部确实有明显的外伤，他的情绪就比较急，认为他应该第一时间得到救治；另一位同时来诊的患者，没有明显可见的外伤，但是这位病人表情淡漠，言语也非常少。“这时，我们护士通过专业判断，认为后者才是更需要紧急救治的，于是迅速通过专业化的评估，将病人第一时间送到了抢救室。最终，这位病人的诊断结果是腹腔内出血。我们通过专业的判断，通过紧急手术，挽救了患者的生命。”

李凡表示，急诊护士需要通过了解病人的症状，通过对生命体征及病人意识的判断，来综合评估患者的病情是急是重，要从众多急诊患者中找出最需要第一时间救治的病人，用最快的时间来保证患者的生命安全。