同济大夫说|肺结节≠肺癌！专家告诉你肺结节那些事

ml>

体检患者拿到体检报告后，发现肺结节，唯恐患了肺癌，于是惴惴不安地就诊于呼吸内科。很多患者疑惑：平时都没有咳嗽，咳痰等呼吸道症状，怎么就得了肺结节？今天，就一起来聊聊关于肺结节的那些事。

肺结节等同于肺癌吗？

不能简单的认为肺结节就是肺癌。在检查出有肺结节的患者中，真正患肺癌的只有3.75.5%。

肺结节并不是一种疾病的诊断，而是医学影像学的一种术语。在CT或者胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为“结节灶”。报告上的肺结节仅为一种客观描述，并不是一种疾病的诊断，更不能代表肺癌。

根据中国肺结节诊治中国专家共识（2018版）所示，

如果病灶直径小于5mm，定义为微小结节，恶性肿瘤可能性小于1%。

如果病灶直径在510mm，定义为小结节，恶性肿瘤可能性为2530%。微小结节和小结节大多只需要定期随访，不需要任何干预，随访时间一般为半年到一年。

如果阴影的直径在1030mm，定义为肺结节。

大于30mm的称为肿块。直径大于2cm的肿块，恶变率在6482%。

肺部结节的高危人群有以下特征：年龄大于或等于40岁以上，既往有多年吸烟史，长期暴露在石棉、铍，铀，氡等环境下，合并慢阻肺，肺纤维化或既往肺结核，既往有5年以上恶性肿瘤或者肿瘤家族史。

除了炎症所致的结节可以抗炎治疗外，一般肺结节未涉及特殊药物治疗。肺结节的形成有各种各样的原因，大多与吸烟、职业环境、电离辐射、感染、遗传、大气污染相关。可以从以下几方面做起，预防肺结节的形成。

1、保持良好的生活习惯，戒烟，作息规律。

2、佩戴口罩和防护面具，避免高危职业环境，做好防护。

3、适当参加户外运动，积极的锻炼身体，保持良好心态。

4、肺癌高危人群需定期到医院检查肺部CT，以达到早诊断早治疗。

一般肺结节的处理，分为CT随访，PET影像，非手术活检和胸腔镜下手术切除。

低剂量高分辨率螺旋CT可对早期肺癌进行筛查。值得注意的是，大家应根据自身情况，进行相关CT筛查，具体参考如下：

1、对于一个没有基础疾病的健康人来说，建议在3035岁做一次肺部CT，如果肺部CT完全正常，5年后再检查。

2、40岁以上的人群，肺部CT提示有小结节，专业医生会根据影像学特征，生物学特点，患者的一些临床风险评价，给出相关随访建议。复查的频率可分为三个月，六个月和每年复查，复查的总体时间至少超5年。若发现结节有生长变化，则更易发生恶变。

总之，肺结节不可怕，它离肺癌有一定距离。只要患者能够根据医嘱，定期随访，在这个过程调整好自己的心态，大多数情况下都能够相安无事。即使确诊为肺癌，目前肿瘤治疗手段是越来越多，除传统化疗外，还有靶向治疗、免疫疗法等多种治疗方式。此外，外科腔镜手术也致力于精准切除癌组织，可最大程度保留正常有用的肺组织。

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。