让衰竭的心重获“新生”——盘江总医院独立完成首例三腔起搏器植入术

近日，盘江总医院心内科技术新突破，独立成功开展首例三腔起搏器（心脏再同步除颤器）植入手术。该手术技术难度大，省内仅有较大的心脏中心开展，主要用于心衰终末期最有效的心脏辅助装置治疗。

心脏作为我们人体最重要的器官，当各种原因导致心脏功能不全后，泵血功能严重受损，既而出现劳力性气喘、呼吸困难、乏力、水肿等症状。

据盘江总医院心内科主任陈昌国介绍，心衰现目前的治疗方案主要以药物治疗为主，急性发作期主要以强心、利尿、扩血管等常规治疗改善症状，平稳期需长期通过抑制心室重构和减轻心脏负荷来治疗。但是心力衰竭呈进展性反复发作，反复住院，单纯药物治疗效果较差，致残、致死率较高。部分心衰患者通过药物治疗效果差的，可以通过心脏再同步化治疗，也就是三腔起搏器植入，植入三腔起搏器后使心房和心室同步，左右心室同步收缩和舒张，增加心脏泵血功能，明显改善患者心衰症状，同时带有除颤器植入，可预防大心脏、心衰患者并发恶性心律失常致心脏骤停的风险。

患者王某，60岁，因反复劳力性胸闷、气促4+年，再发加重20天住院，该患者也是盘江总医院心内科的老病人，反复多次住院。入院后，陈昌国组织科室医生反复讨论病情，调整治疗方案。根据患者病情，药物治疗较局限，目前最有治疗希望的是进行心脏再同步除颤器植入。

经过积极的术前准备后，4月30日，盘江总医院心内科团队为该患者植入了三腔起搏器，手术历时2小时，术后心电QRS波明显变窄，左右心室同步非常明显，患者胸闷、气喘症状明显减轻。术后第五天复查心脏彩超提示EF值从入院33%升至40%。

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三腔起搏器是什么？

三腔起搏器（心脏再同步除颤器）是目前治疗心衰最有效的方法，但该手术技术难度大，手术操作要求高，传统起搏器的植入主要通过静脉穿刺输送两根电极分别植入右心房、右心室即可，三腔起搏器第三根电极要求植入的位置是左心室，常规通过冠状静脉窦逆行至心脏侧静脉植入左室电极，极大的增加手术难度及风险，全国在心脏大中心开展稍多，省内地市级医院鲜有开展，该项手术的成功开展标志着盘江总医院起搏技术及心衰治疗水平的走在全省前列。

盘江总医院心内科常规开展冠脉造影、冠状动脉内球囊扩张成形术及支架置入术，冠状动脉血管内超声检查术，冠状动脉血流储备分数检查术，心脏临时起搏电极置入术，单腔、双腔或三腔永久性人工心脏起搏器置入术，单腔或双腔心律转复除颤器（ICD）置入术，先天性心脏病介入封堵，心内电生理检查及快速心律失常射频消融术，左心耳封堵术等介入诊疗技术。其中急诊PCI为全天候开展（24小时×365天）。（供稿：盘江总医院）

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