忍受腰腿痛20多年，走20米就吃不消，宁德82岁老人做了一个决定……

福安82岁的黄老伯，

心里一直藏着一个梦想，

希望可以自己出门旅游一次，

哪怕一次！

可是，他忍受腰腿痛达20余年，

每次走路走不了20米就得休息，

无法长距离行走。

近年来，他采取了理疗、中草药、止痛药物等多种治疗方法，收效甚微；也曾经多次求诊数家医院，均得到回复是：因为黄老伯患有主动脉夹层、高血压等诸多基础疾病，外加病症控制不理想，若采取手术，则耐受性差，风险大。

无奈之下，黄老伯只能回家继续服药保守治疗。

忍受腰腿痛20余年

八旬老人坚持手术

直到今年3月，黄老伯的腰腿痛症状加重，长期服用的止痛药物逐渐失效，随之，双下肢出现酸胀麻木，行走极其困难，严重影响了老人的正常生活。

终于，黄老伯下定决心，彻底解决病痛。日前，在家人陪同下，求诊于宁德市闽东医院脊柱外科。

福建卫生报健康大使、宁德市闽东医院脊柱外科王越主治医师接诊后，详细询问病史，完善相关检查后，明确了黄老伯腰腿痛的病因系腰椎椎管狭窄症，病史长，神经压迫严重，必须行手术治疗。

但最大的问题在于，黄老伯合并有慢性主动脉夹层、心力衰竭、心房颤动、高血压3级（极高危）等诸多基础疾病，手术风险极大。

箭头指的就是主动脉夹层

据了解，主动脉夹层是一种有致命危害的心血管疾病，患者随时可能因为血管破裂、大出血，危及生命，死亡率非常高。

一方面是黄老伯极差的身体条件，一方面是疼痛难忍的慢性疾病。经过充分沟通，黄老伯及家属选择相信医生，决定放手一搏，坚持手术。

随后，福建卫生报健康大使、宁德市医学会骨科分会主任委员、宁德市闽东医院骨科学科带头人、脊柱外科王春主任医师，脊柱外科王越主治医师组织团队进行病例讨论，详细制定手术方案，并联合介入血管外科、麻醉科、心内科、呼吸内科、重症医学科及输血科等相关科室，进行多学科联合会诊、协作，成功为黄老伯施行手术。

王春主任表示，根据患者的全身情况，如果采用传统的手术方案，不仅耗时长，出血多，损伤大，手术风险极高。

因此，针对患者椎管狭窄偏向右侧的特点，术中采用多节段单侧入路双侧椎板减压内固定术，有效降低麻醉及手术的时长，减少术中出血，降低手术风险。

术后，黄老伯腰腿痛症状改善显著，术后第3天他在家属搀扶下就能下地行走，术后1周，已能借助助行器独立行走。

老年人需警惕腰椎管狭窄症

“腰椎管狭窄症好发于中老年，因椎间盘突出、黄韧带增厚、关节突关节内聚等多种腰椎退变因素造成神经管狭窄、腰脊神经受压，从而引起一系列腰、腿疼痛症状。”王春提醒，腰椎管狭窄症的发病率，一般5060岁以上人群发病率高，随着年龄的增长而增加，起病多隐匿，病程缓慢。

典型的症状可包括：

长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难，严重时出现大小便异常，截瘫等。

如果出现上述症状，就要警惕。腰椎椎管狭窄症的严重程度不同，治疗方法也不一样。

治疗方法需要根据病情、症状以及疼痛评分等进行综合分析。当保守治疗效果不佳时，则需考虑采用手术方式治疗。

福建卫生报全媒体记者：张帅

编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁

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