惊呆！肘关节莫名疼痛，医生竟取出5颗“珍珠”！

肘关节内竟长出5颗“珍珠”！这到底是怎么回事？近日，新温州人邹先生因右肘关节出现疼痛来到温医大附一院就诊，医生从他的右肘关节内取出了5枚白色的游离体，即滑膜软骨瘤。

一个月前，34岁的邹先生右肘关节出现疼痛，无法完全伸直和弯曲，活动时还伴有“咯噔、咯噔”的声音。起初，邹先生并未太在意，直到后来病情加重，导致肘关节无法正常活动，他才慌了，赶紧去医院求助医生。

医生检查发现，邹先生的右肘关节是被多枚游离体卡住了，诊断为滑膜软骨瘤病。经过一个小时的手术，医生从他的右肘关节内取出5枚犹如白色“珍珠”状的游离体，并予以切除关节内病变滑膜。经过近一个月的居家康复锻炼，邹先生右肘关节功能恢复的相当不错。

▲ 术前右肘关节平片和MR，显示右肘关节有5枚游离体

▲ 手术取出的5枚游离体

▲ 术后1个月，患者右肘关节活动自如，关节肿胀也消退了

科普时间

滑膜软骨瘤病属于一种良性成软骨性肿瘤，是在关节的滑膜囊内所发生的软骨性或骨软骨性小体。临床常见于30～50岁成人，发生于儿童、青少年者少见。临床上主要表现为关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音。多为大关节受累，以膝关节、髋关节、肘关节和肩关节为主。

★ 疾病原因：“公鸡下蛋”

滑膜软骨瘤的发病原因尚不清楚，但该病源自滑膜，关节滑膜出现软骨性化生，以滑膜上形成软骨结节为特征，最终从滑膜脱落形成游离的软骨瘤。在关节滑液的滋养下，它会继续长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化。整个过程就像“公鸡下蛋”。游离的软骨瘤会在关节内到处活动，从而造成关节交锁，影响关节活动，并不断磨损关节软骨，被大家称作“关节鼠”。

★ 治疗方法：杀鸡取卵

既然说到“关节鼠”，我们就要考虑这样一个问题：房间有老鼠，老鼠吃大米（磨损关节软骨）；医生抓住了老鼠，却不能挽回被吃掉的大米（软骨的磨损不能逆转）。因此，一旦确诊就应该尽早把“关节鼠”取出。

取出“关节鼠”后，事情还没完，公鸡还会持续生“蛋”，造成滑膜软骨瘤复发。因此，在取出关节内的软骨瘤体后，还要切除病变滑膜，这可以使病变复发的几率大大下降。我们可以将整个手术总结为：杀鸡取卵！

在这里，要提醒大家

相比肘关节滑膜软骨瘤病

膝关节滑膜软骨瘤病更加常见

因此，当关节出现疼痛

尤其是关节交锁卡住的话

要及早至正规医院就诊

以免关节磨损

造成不可逆转的损伤

温州晚报全媒体记者：王骁