巨大卵巢破裂遭遇下肢血栓，一场深夜线上MDT破解“两难”困境

长江日报大武汉客户端5月26日讯

45岁的何女士突发卵巢破裂扭合并左下肢血栓，两个急症都需要尽快处理，这是个“两难”的问题，一场汇集多学科专家的深夜线上MDT及时给出了最优方案，先后通过介入和妇科手术，解决了何女士的疾困。

家住荆州的何女士因为腹痛在当地医院查出8厘米的盆腔大包块，治疗一周腹痛并未减轻，还查出左下肢血栓。5月16日，转入湖北省妇幼保健院光谷院区就诊，妇科副主任医师廉红梅仔细检查推测她是盆腔包块不全破裂及扭转，而且B超显示已经增大到15厘米，需尽快手术，入院后也随即开始血栓抗凝治疗。但随后检查发现，何女士的左下肢血栓较之前增多，同时患有糖尿病，还有脑血栓家族史。

先治疗血栓需要观察一段时间，会延误囊肿扭转破裂治疗的最佳时机，先手术治疗囊肿引发的急腹症，血栓有随时脱落危及生命的风险。面对两个同时出现的“要命”急症，这台妇科手术顿时陷入两难。

多名学科专家为患者手术。

廉红梅与光谷院区妇科负责人段洁商议后决定开展多学科会诊。考虑到患者情况紧急，这台特殊的MDT安排在了当晚9时30分，妇科、普外科、成人重症医学科、医学影像科、手术麻醉科，检验科等相关科室负责人准时参与线上会议，经过长达一个半小时的认真讨论分析，专家们给出两个方案，并优先考虑先行放置滤网，最大程度降低血栓栓塞风险，并能在较短时间内进行卵巢囊肿手术治疗。

次日，医学影像科副主任兰为顺为何女士顺利放置了左下肢血栓滤网，段洁与廉红梅两位专家共同为她设计了多套盆腔包块手术方案，廉红梅特别画了7张草，为患者详细解释了手术方案。

术后医生查房。

17日，在大家的共同努力下，囊肿安全切除，手术顺利完成，经过为期十天的多学科管理，何女士的身体状况平稳，恢复良好，于26日顺利出院。

廉红梅介绍，近年来卵巢囊肿的发病人群不少，她建议女性朋友应每年进行妇科健康体检，如果卵巢囊肿持续存在，大于4厘米及以上，应进行专科咨询，医生会根据年龄，生育需求及囊肿性质给出专业意见和建议。