康健园 | 春夏交替儿童哮喘进入高发期感染新冠患儿易急性发作

春夏交替之际，哮喘进入高发期。哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，易受季节影响，常常表现为迁延不愈的咳嗽和慢喘。在《“健康中国2030”规划纲要》中，明确提出如何实施健康儿童计划，并在其中强调坚持预防为主，防治结合路径。针对严重危害儿童健康的风险因素，要求落实早筛查、早诊断、早治疗的防控策略。

今天上午，国内众多权威学术专家线上线下共同参与了中国儿童哮喘与慢咳管理峰会。峰会重点聚焦国内外儿童哮喘与慢咳指南全面解读、儿童哮喘规范管理模式、儿童哮喘诊断方式评估、疫情时代未来学科发展路径等四个方面，通过分享儿童哮喘与儿科呼吸疾病的诊治经验和前沿进展，切实推进我国儿童哮喘规范化诊疗和管理水平。

与会专家指出，我国儿童哮喘防治总体水平不够理想，规范诊疗面临巨大挑战。很多患儿家长不了解轻症也需要治疗，不了解儿童哮喘不可自愈，有时担心激素影响孩子生长发育。有些家长明知孩子有哮喘，但不经常发作就放松警惕。还有些家长，即便医生开了药，也会觉得用药麻烦就不长期坚持用药。事实上，儿童哮喘若不遵循规范诊治、控制不佳，就很容易引发哮喘的急性发作。儿童哮喘急性发作会导致肺功能的下降，且发作次数越多，肺功能下降越明显。全球哮喘防治指南GINA 2022指出：哮喘急性发作是增加哮喘相关死亡风险的重要因素，数据显示仍有高达30%的哮喘死亡发生在症状非频发的患者。

新冠疫情对于呼吸系统慢性病的防治工作提出了巨大考验。一方面，频繁使用的消毒剂可能成为哮喘患者的“毒剂”，增加了哮喘患者急性发作的风险。另一方面，儿童哮喘患者肺功能不佳，自身免疫力差，一旦感染新冠病毒，很容易诱发哮喘急性发作。疫情时代的儿童哮喘防治，要加强社会公众对儿童哮喘的正确认识和管理意识，实现对儿童哮喘对儿童哮喘的规范全程管理，避免急性发作的风险。

儿童用药短缺也是目前儿科领域面临的一大问题。根据国家统计局数据显示，儿童医疗诊疗以每年400500万人次的递增。但基药目录中的儿童用药却无法满足儿科临床用药的医疗需求。由于儿童身体正处于发育阶段，各器官发育未成熟，生理结构与成人有很大区别，所以哮喘儿童用药从一开始就应当进行更加慎重的选择，也更加需要获得关注。将国内外指南优选的儿童哮喘用药纳入儿童基药目录，可改善儿童治疗安全性与有效性，帮助更多哮喘患儿能够得到规范治疗和用药。

（潘嘉毅）

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