“我与这座城市一起迎接崭新未来!”白血病女孩瑞金医院成功肺移植
“我与这座城市一起迎接崭新未来!”白血病女孩瑞金医院成功肺移植
“上海复苏了,我也复活了!”6月1日,16岁的小新和妈妈手挽手走出瑞金医院的大门,当她看到阳光穿过头顶的树叶洒进街头,心头也涌入了大片大片的快乐。
小新的重生不易,白血病后骨髓移植不到两年,就因不可逆的肺损伤做了肺移植手术,术后又赶上疫情……不幸中的万幸,她在医护帮助下迈过了艰辛的每一步,迎来全新的人生。
只有肺移植手术一条途径
两年前,小新因持续贫血,找到在瑞金医院血液科的胡炯主任医师,被确诊为混合细胞型白血病。
小新很坚强,陆续挺过了化疗、骨髓造血干细胞移植等一系列治疗。然而去年底,小新出现了骨髓造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主反应——进行性呼吸困难,是由闭塞性细支气管炎引起的。
去年11月,小新肺功能已无法代偿,还出现了重度营养不良和肌肉萎缩,身体状态极差。瑞金医院多学科团队立刻开展讨论,专家认为:小新肺功能的损伤已不可逆,而且情况越来越糟,只有肺移植手术一条途径。
“这类患者在肺移植中不多见,但结合国内外肺移植中心的回顾经验,患者进行肺移植后总体预后良好,生存和生活质量获益较为显著。”胸外科杜海磊副主任医师说。
3月13日,一位脑死亡的患者捐献了器官,小新幸运地获得肺移植手术机会。移植成功与否与器官缺血再灌注损伤程度密切相关,在医院各部门协调配合下,国内著名肺移植专家陈静瑜教授团队和瑞金医院胸外科李鹤成教授团队当机立断,决定在第一时间为小新行全麻下行平卧位不断胸骨序贯式先左后右减容双肺移植术。
“就把我当成你的拐杖”
手术的一个难点在于供肺需要与身高体重、心胸比率匹配,小新体型瘦小,胸廓也很小,医生在术中进行了肺部修剪整形及部分肺部减容,最终双肺成功移植到小新体内,功能及血液循环良好。
此外,不断胸骨的术式创伤更小,恢复更快。
在手术室、麻醉科、体外循环、肺移植团队的紧密配合下,经过近7个小时奋战,手术顺利完成,小新住进了ICU。
术后3天非常关键,医生需要严密监测她的各项生命体征,来判断刚移植到体内的肺脏是否在良好工作,随时调整治疗,以免前功尽弃。此外,如何在避免超急性排斥的同时进行有效的抗感染治疗,也是一个重大考验,每次用药的调整,都需要医院多学科专家的反复讨论。
4月29日,小新转入胸外科病房继续治疗、康复。尽管在上海疫情防控最紧要的关头,为了确保小新斗志始终在线,胸外科向医院申请让小新的妈妈进院陪护,经严格疫情防控流程,母女俩疫情期间在病房团聚了。
同时,胸外科团队再次组织了线上多学科专家的会诊,针对小新肝功能受损、术后康复等问题又进行了细致的分析和安排。
“看到小新,就像看到自己的孩子一样,就希望她健健康康的,快乐奔跑,肆意地追求梦想,真希望孩子赶快好起来。”护士长胡琰霞说,小新的坚强成熟下,也有孩子气的一面,一般上午查房、抽血比较早,小新喜欢睡懒觉,就为她特意调整了时间,等她睡醒了再做检查;而且,小新瘦弱且静脉细小,两年多的时间里打针、抽血次数太多,因此请麻醉科医生帮她做了动脉留置套管针,尽量减小痛苦。
康复科孙昕医生每天都要陪伴小新完成康复训练,那些看起来很简单的动作,对于术后病人,特别是呼吸系统仍未完全恢复的小新来说有时是很艰难的。孙医生就跟小新说:“现在你走不动,就把我当成你的拐杖,但一定要加油,未来的路还有很长,你妈妈也在等着你,我希望你不仅能自己大步向前走,还能陪好妈妈做她的依靠。”
由于小新营养状况一直欠佳,食堂的盒饭吃了太长时间,她有点挑食,因此,医生、护士们都在想办法,让她多吃一点。小新妈妈说,疫情最吃紧的那段时间,病房的护士们会特地买来零食饮料给小新,责任医生杜海磊只要一有空,就找小新聊天,给她打气。
想第一时间“飞”回去
小新不是那么幸运,小小年纪,就要与残酷的白血病抗争。但小新又是幸运的,得到了及时精准的诊断治疗、多学科的研究讨论、技艺精湛的手术、细致入微的护理康复。
小新带着一腔崭新的呼吸出院了。大上海保卫战取得了阶段性成果,她的身体保卫战也取得了重大阶段性成果。
她说现在就想“飞”回去,回家第一件事,要好好抱抱她的猫猫狗狗。
李鹤成主任说,目前大部分人对肺移植术还不了解,导致原本有通过实施肺移植术挽回生命的人失去机会,有不少慢阻肺或尘肺患者应该尽可能提早选择肺移植,提前筹划肺移植不但能提高寿命,也能大幅度提升生活质量。
瑞金医院是上海唯一一家拥有全器官移植资质的医疗机构,开展心脏、肝、肺、肾脏、胰腺、小肠等器官的移植,疫情期间,共完成10例器官移植手术,其中肝脏移植4例,肾移植3例,心脏移植2例,肺移植1例。
阴霾已过去,迎接小新的是晴朗的阳光,就像我们这座城市一样,张开双臂,迎接一个崭新的未来。
作者:唐闻佳 李东 沈天正
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
*文汇独家稿件,转载请注明出处。
推荐内容
-
基因重组有多少类型 基因重组的概念是什么
今日我来给大伙儿对于这一基因重组有什么种类的问题来开展一个详细介绍,毕竟也是有众多的小伙伴们针对基因重组有什么种类这个问题十分...
-
婚礼现场伴娘突然摁住新郎强吻 新娘瞬间脸色大变司仪机智
什么情况!婚礼现场伴娘突然摁住新郎强吻 新娘瞬间脸色大变。要知道婚礼虽然是有着一些恶俗的存在,但是你有在婚礼上看到这样的一幕吗?就让
-
4月“科学”流言榜:无线耳机致癌? 别困惑,这里有答案!
4月“科学”流言榜:无线耳机致癌? 别困惑,这里有答案!流量为王的时代,讯息传播效率飞速提高,但其中很多消息还没被证实真实性就大...
-
研究人员开发了新的基因编辑方法 用于研究节肢动物
国家科学基金会的资助将使宾夕法尼亚州领导的昆虫学家团队能够开发和传播他们认为可以为日常科学家提供基因编辑能力的技术,无论他们研...
-
IDT宣布重大的NGS组合扩张
Integrated DNA Technologies(IDT)宣布其对基因组学研究的倡导,宣布其NGS产品组合的重大扩展。该公司很高兴推出独特的定制NGS适配器产品
-
IBS认知行为疗法的益处在治疗后持续2年
肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠道疾病,影响10%至20%的人群。腹痛,腹胀和改变的排便习惯会显着影响患者的生活质量,并可能迫使他们休
-
济南新增3例无症状感染者,相关风险点均已管控
济南新增3例无症状感染者,相关风险点均已管控 记者 于悦 夏侯凤超5月7日下午,济南市委市政府召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会。济
-
将基因组革命带到玉米田以改善作物
拥有基因组的序列就像拥有房子的蓝图一样,威斯康星大学麦迪逊分校农学教授纳塔利娅·德莱昂说。但是,德莱昂说,如果你不知道这些计划...